直腸癌的手術方式多樣， 患者身體狀況和病灶局部病情的不同決定了手術的具體方式也不同。 瞭解這些對直腸癌的治療也有所幫助。
1、對一些高齡且伴有重要臟器功能不全， 無法耐受腹部直腸切除的低位直腸癌患者， 如果腫瘤尚局限於腸壁內且直徑小於3釐米者， 可選做肛門或經骶直腸腫瘤切除術， 術後要配合放射治療。
2、如果癌腫局部浸潤固定， 經分離後局部徹底切除把握不大， 而提肛肌又可保留者可選用Hartmann術， 術後給與輔助性治療。
3、男性直腸癌的腫瘤浸潤膀胱， 但無其他組織受累及轉移的，
4、若腫瘤局部浸潤固定且有遠處轉移， 或腹腔廣泛播散者， 只能做橫結腸造口。
5、若患者腫瘤已經浸潤肛管直腸環或腫瘤位於肛管內時， 只能採用腹會陰切除術。
6、若直腸腫瘤引起腸梗阻， 腫瘤可切除且無遠處轉移者， 可先進行Hartmann術， 3～6個月後根據患者病情考慮進行結腸、直腸吻合術。
Tips: 直腸癌手術常見4大分類
1、經腹會陰聯合切除， 永久性結腸腹壁造口術。 如應用廣泛的Miles手術；
2、保留肛門括約肌的直腸癌切除術， 如Dixon術、拉出術等；
3、經腹會陰聯合切除原位肛門重建術， 如股薄肌成形、席氏重疊術等；
4、各類股息性手術， 如乙狀結腸雙腔造口術、Hartmann術等。
