直腸癌和痔瘡的表面症狀有很多相似之處， 大家很容易弄混， 但如果把握了它們各自的主要特點， 就很容易區別開來。
便血
直腸癌與痔瘡都會出現顏色新鮮的血便， 這是二者最易混淆的地方， 需仔細區分。
直腸癌主要是慢性、持續性帶黏液的血便， 血色稍暗， 常與糞便混在一起， 便意頻頻。 有時只解出一些血或黏液而無糞便。 如果腫瘤發生部位離肛門遠， 可能不會出現便血。
痔瘡便血常見的是鮮紅血， 且血液附著於糞塊表面， 有時也表現為大便前後的滴血， 多在大便秘結時發生。
腫塊
直腸癌患者的腫塊只會越長越大，
痔瘡腫塊往往是因水腫所致， 所以表面光滑透亮， 呈暗紅色或暗紫色， 觸之不易出血。
排便困難
直腸癌患者早期就可能出現排便困難， 或者便秘與腹瀉交替出現， 大便變細， 伴發腹脹、陣發性腹痛， 甚至可感到腸子的鳴叫音， 進行性加重。
痔瘡不會引起排便困難， 大便也不會變細， 即使痔核脫出， 也只表現為因疼痛而不願用力排便， 時間比較短， 當水腫及炎症消退後， 立即恢復正常。
其他
直腸癌晚期癌腫會轉移到身體各處， 若侵犯了膀胱， 可引起尿頻；骶前神經被侵犯會出現劇烈持續的疼痛；轉移到肝臟， 可出現肝腫大、黃疸， 並伴有貧血。
痔瘡沒有這些表現。
