隨著世界醫學的發展, 臨床醫學的技術不斷在進步。 近幾年世界上湧現了不少治療直腸癌的新方法、新技術。 但是根據目前臨床研究來說, 治療直腸癌的最佳治療方法仍然是手術治療以及化療。
為什麼要做基因檢測
首先患有大腸癌多數伴有體內基因的改變, 某些基因對癌症的預後有提示作用。
其次, 隨著基因技術及醫療技術的發展, 在大腸癌的治療中出現了新的靶向治療藥物, 這些藥物都有一定的作用靶點和適應症, 對於特定類型的晚期病人使用靶向藥物能夠到達很好的治療效果,
第三, 是對於一些常用的化療藥物, 不同的基因類型可能會有不同的效果或者不良反應, 對這些基因檢測可能會對治療有指導作用。
另外需要指出的是, 隨著研究的深入, 將來可能會有出現更多有意義的基因和檢測技術。
腸癌手術分為根治性和姑息性
臨床上直腸癌的治療方法很多, 常見的有:
一、手術治療
目前腸癌的治療, 臨床上一般採取以手術為主的綜合治療原則。 按照治療目的, 手術可分為根治性和姑息性兩種。 根據病人的全身狀況和各個臟器功能狀況、腫瘤的位置、臨床分期、病理類型及生物學行為等決定治療方案。
下列情況下, 可以考慮手術治療:
1.全身狀態和各臟器功能可耐受手術。
2.腫瘤局限於腸壁或侵犯周圍臟器, 但可以整塊切除, 區域淋巴結能完整清掃。
3.已有遠處轉移, 如肝轉移、卵巢轉移、肺轉移等, 但可全部切除, 可酌情同期或分期切除轉移灶。
4.廣泛侵襲或遠處轉移, 但伴有梗阻、大出血、穿孔等症狀應選擇姑息性手術。
下列情況下, 不建議手術治療:
1.全身狀態和各臟器功能不能耐受手術和麻醉。
2.廣泛遠處轉移和外侵, 無法完整切除, 無梗阻、穿孔、大出血等嚴重併發症。
是否造瘺和腫瘤部位大小等相關
有的患者也許會問,
不同化療物不良反應有所不同
二、化學藥物治療
對於結腸癌病人, 手術後可能會殘留有微小轉移灶或者腫瘤細胞, 通過輔助化療, 盡可能的將這些轉移灶或者腫瘤細胞殺滅。 這一理論得到了國際上大型臨床研究的證實。 但是, 也不是所有的病人都需要和適合化療的,
大腸癌治療中的重要性主要體現在以下幾個方面:首先, 術前化療可以使病灶縮小, 增加手術切除率;其次, 術後化療作為手術的輔助治療, 可以殺滅殘存病灶, 減少復發和轉移, 從而達到根治大腸癌的目的;最後, 對於晚期大腸癌患者, 化療可以作為姑息性的治療手段, 改善患者生存品質, 延長存活時間。
根據化療的藥物選擇不同, 不良反應可能會有所不同, 常見的不良反應:
1.胃腸道反應:噁心, 嘔吐, 有的會出現便秘、腹瀉、腹痛等反應;
2.骨髓抑制也是常見的不良反應, 其中以白細胞減少最為常見, 其次是血小板減少;
3.肝、腎功能損害表現;
4.脫髮, 發生率較低, 而且往往都能再生;
5.化療的局部不良反應, 如靜脈炎和局部化療藥物滲透造成的局部組織壞死等;
6.過敏, 發生幾率較低;
7.神經毒性, 鉑類藥物比較常見;
8.其他, 如心臟毒性、皮膚毒性等, 發生幾率相對較低。
術前放療能有效使腫瘤縮小
三、放射治療
術前放療, 在手術之前放化療, 能夠有效地使腫瘤縮小, 大大的提高了摘除率, 減少區域性淋巴復發轉移轉移、術中癌癌腫瘤細胞的播散及部分復發轉移。 注意:單純放化療, 通過長時間的臨床診斷觀察, 發現對晚期直腸癌病例, 用小劑量放射治療, 有時能起到暫時止血、止痛的綜合療效。
靶向治療與化療聯合使用增強治療效果
四、靶向治療
分子靶向治療是一種新型, 並已被證實有效的治療方法, 根據腫瘤的不同的特異性位點,抗腫瘤藥物靶向性地與其發生作用從而殺死腫瘤細胞,而對正常組織影響較小。靶向治療一般與化療聯合使用,能夠增強化療的效果,但不會明顯增加化療的副反應。
有腸癌症狀 指檢是最重要的檢查方法
對於有腸癌的症狀的人,需要去醫院檢查,確定診斷需要行結腸鏡檢查,對可疑部位進行病理活檢,病理活檢才可以最終確定是否得了腸癌。
臨床中,腸癌檢查手段可分為以下幾種。
一.直腸肛門指撿:肛指檢查簡單易行,直腸指檢目前仍是直腸癌手術前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
二.實驗室檢查:大便隱血試驗、血紅蛋白檢查、血清癌胚抗原。
三.內鏡檢查:凡有便血或大便習慣改變、經直腸指檢無異常發現者,應常規進行乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。
四.CT診斷:CT不能作為早期診斷的方法,但CT對結腸癌的分期有重要意義,尤其對於估計不能直接手術,而在應用外放射或局部腔內放療後有可能被手術切除的病人更有價值。
五.超聲顯象檢查:直腸內超聲顯象檢查是以探測直腸癌外侵和腫瘤對直腸壁的浸潤程度為目的的一種新的診斷方法,於1983年起開始應用於臨床。
六.磁共振檢查:有研究者稱對直腸癌的外侵,磁共振檢查較CT更有意義。但目前磁共振還有不少技術問題需要完善,對磁共振所提供的圖像認識也需進一步深化,同時與腔內超聲顯象相比,磁共振檢查費用昂貴也是其廣泛應用的障礙。
出院後要保持人工肛門的清潔
在腸癌的治療中家屬也起到很重要的作用,首先應該給予病人精神、物質上的支持,開導病人、給病人戰勝疾病的信心,鼓勵病人接受適合的治療方案,保持樂觀的心態,其次,做好術前術後的護理工作,例如:給病人準備平常喜歡吃的飯菜、多陪病人聊聊天、適當的按摩等。出院後,要保持人工肛門的清潔和護理。
根據腫瘤的不同的特異性位點,抗腫瘤藥物靶向性地與其發生作用從而殺死腫瘤細胞,而對正常組織影響較小。靶向治療一般與化療聯合使用,能夠增強化療的效果,但不會明顯增加化療的副反應。有腸癌症狀 指檢是最重要的檢查方法
對於有腸癌的症狀的人,需要去醫院檢查,確定診斷需要行結腸鏡檢查,對可疑部位進行病理活檢,病理活檢才可以最終確定是否得了腸癌。
臨床中,腸癌檢查手段可分為以下幾種。
一.直腸肛門指撿:肛指檢查簡單易行,直腸指檢目前仍是直腸癌手術前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
二.實驗室檢查:大便隱血試驗、血紅蛋白檢查、血清癌胚抗原。
三.內鏡檢查:凡有便血或大便習慣改變、經直腸指檢無異常發現者,應常規進行乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。
四.CT診斷:CT不能作為早期診斷的方法,但CT對結腸癌的分期有重要意義,尤其對於估計不能直接手術,而在應用外放射或局部腔內放療後有可能被手術切除的病人更有價值。
五.超聲顯象檢查:直腸內超聲顯象檢查是以探測直腸癌外侵和腫瘤對直腸壁的浸潤程度為目的的一種新的診斷方法,於1983年起開始應用於臨床。
六.磁共振檢查:有研究者稱對直腸癌的外侵,磁共振檢查較CT更有意義。但目前磁共振還有不少技術問題需要完善,對磁共振所提供的圖像認識也需進一步深化,同時與腔內超聲顯象相比,磁共振檢查費用昂貴也是其廣泛應用的障礙。
出院後要保持人工肛門的清潔
在腸癌的治療中家屬也起到很重要的作用,首先應該給予病人精神、物質上的支持,開導病人、給病人戰勝疾病的信心,鼓勵病人接受適合的治療方案,保持樂觀的心態,其次,做好術前術後的護理工作,例如:給病人準備平常喜歡吃的飯菜、多陪病人聊聊天、適當的按摩等。出院後,要保持人工肛門的清潔和護理。