胃癌的化療有效率較低, 只能作為輔助療法, 即一般作為手術的術前、術中和術後的輔助治療, 可以達到以下目的:
1.使病灶局限, 以提高手術切除率。
2.減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。
3. 根治術後輔助化療, 以消滅可能存在的殘留病灶, 防止轉移和復發。
4. 姑息性手術治療後, 可控制病情發展, 延長生存期。
化療常用藥物
5-FU: 治療胃癌有效率約14% -40% 。 一般每日用500 - 750 mg 靜滴, 連續5 後, 用250 -500 mg隔日1次靜滴, 每療程總劑量為15 90
FT207: 每日15 -30 mg/kg體重, 分3 次飯後服。 盡可能長期服用。 也可加入5 葡萄糖液250 -500 ml 內, 每日靜脈滴注, 總量20 -40 g。
MMC: 每日2 mg, 加入生理鹽水20 ml 靜脈注射,
uvr: 是氟尿嘧啶和FT207 按照4:1 比例配製而成, 一般每日800 mg, 分2 次口服, 總量按FT207 計為20 -30 g。 肛栓劑一錠750 mg, 每日2 次肛門內用。
ADM: 一般每3 -6 周1 次, 40 -60 mg每次, 靜脈注射。
DDP: 每次20 -30 mg, 用生理鹽水稀釋後靜脈注射, 每日或隔日1 次, 5 天為1療程。
VP:6: 每日60~100 mg, 連續3 -5 天, 每隔3 -4周重複1 次。
CCNU: 130 mg/m2, 1次口服, 隔6 -8 周重複給藥1 次, 共3 次。 或75 mg/m2, 每3周1次。
MeCCNU: 200 mg/m2, 1 次口服, 隔6 -8 周重複給藥1次, 共給2 -3 次。
上述抗癌藥物的不良反應豐尊為消化道反府與造血系統抑制。 此外尚可有肝臟損害、脫髮與皮膚反應。