胃癌中醫辨證治療

中醫對胃癌進行如下論治：

（1)肝氣犯胃型

治法：舒肝理氣， 和胃降逆。

方藥：柴胡舒肝散加減。 柴胡、枳殼、郁金、半夏、川芎各10g， 丹參20g， 白芍15g、甘草6g；胸悶苔膩噁心者， 可加藿香、陳皮各10g；泛酸者加黃連12g， 吳茱萸6g；脅痛或胃脘痛者， 可酌加金鈴子10g， 延胡索6g， 木香或砂仁6g；見瘀斑隱隱或舌暗者， 可沖服三七粉5g， 每日一劑水煎服。

氣滯血瘀型：

治法：疏肝理氣， 活血化瘀。

方藥：用膈下逐瘀東加減。 當歸、川芎、桃仁、紅花、延胡索、香附、枳殼、郁金各10g， 丹皮15g， 赤芍20g， 炙甘草6g；腹中積塊明顯者， 去川芎、丹皮加三棱， 莪術各10g；嘔吐宿食者去香附， 郁金加厚樸、萊菔子各10g，

山楂20g；有痰濕鬱阻而至氣滯血瘀者， 需加入健脾理氣、祛痰化濕藥物， 半夏、陳皮、苡米、白術、貝母、茯苓各10g， 木香6g， 桃仁、紅花各12g；若見吐血及柏油便， 加白及、側柏炭、血餘炭各10g， 藕節、仙鶴草各20g；另外可加入大黃粉6g， 三七粉6g沖服。 每日一劑， 水煎服。

脾胃氣虛型：

治法：健睥益氣養胃：兼以消食化瘀。

方藥：以香砂六君子東加減。 黨參、黃芪各20g， 陳皮、半夏、枳殼、香櫞各10g， 白術、茯苓、焦山楂各15g， 木香、砂仁、雞內金、炙甘璋各6g， 若見食滯難下， 腹中攣急， 嘔吐反胃， 則加萊菔子、台烏藥、白芍各10g， 去枳殼、木香；舌質紫暗者， 應加三七粉6g沖服， 赤芍20g以活血化瘀， 預防因氣虛而致血瘀；若水濕不化， 凝痰濕郁阻於， 可酌加苡仁20g， 白寇仁、藿香各10g。 每日1劑， 水煎服。

脾胃陽虛型：

治法：溫中散寒，

兼溫腎助陽。

方藥：附子理中東加減。 黨參20g， 白術、半夏、制附子、陳皮各10g， 草寇仁、乾薑各6g， 豬苓、破故紙各15g， 寒凝血瘀加雞血藤15g， 桃仁、紅花各10g， 桂枝6g， 或三七粉6g沖服；寒凝氣滯者加木香、烏藥各10g；腎陽虛甚者， 去于薑用肉桂3 -5g， 加寇、肉蓯蓉10g， 杜仲15g；有明顯水濕內停者， 可加茯苓、澤瀉、車前子各15g， 桂枝1g。 每日1劑， 水煎服。

痰濕中阻型：

治法：健脾理氣化濕， 豁痰寬中散結。

方藥：二陳湯合海藻玉壺東加減。 陳皮、半夏、郁金、海藻、昆布、貝母各10g， 全瓜蔞30g， 茯苓15g， 甘草6g， 噁心欲嘔者代赭石15g， 旋覆花10g；痰盛加白芥子、萊菔各10g；食滯加雞內金10g， 生山楂15g；氣滯者加厚樸、枳殼各10g；內有鬱熱者加黃10g， 板藍根20g， 土茯苓15g。 每日1劑， 水煎服。

胃陰缺乏型：

治法：益胃養陰， 清熱解毒。

方藥：麥冬湯合一貫煎加減。

南北沙參各15g， 麥冬18g， 生地、白芍、半夏、石斛丹皮各10g；白豆、穀芽各15g， 炙甘草6g。 兼氣虛者加西洋參6g或太子參15g， 生黃20g；津少口渴者加天花粉20g， 知母10g， 熱毒內蘊者加銀花20g， 元參15g， 竹茹、黃連各6g。 熱灼胃絡出血者去扁豆， 加仙鶴草20g， 生石膏15g， 側柏葉或生地榆10g。 辱日1劑， 水煎服。