中醫認為， 精索靜脈曲張屬於“筋瘤”範疇， 根據各種不同病因將疾病分為以下2種類型辨證論治。
1、濕熱下注型精索靜脈曲張
濕熱下注型精索靜脈曲張的中醫治療以疏肝散結、清熱利濕為主， 常採用的中藥方如茵陳30克， 佛手12克、荔枝核12克、黃皮核12克、萆薢12克、川楝子12g， 青皮9g， 甘草5g， 水煎分3次服用。
患者的常見症狀為舌質發紅、舌苔黃膩、脈象弦數， 以及陰囊皮膚灼熱微紅， 伴有嚴重墜脹感， 捏之即會出現疼痛， 且大多數患者常會發病于左側精索靜脈， 以靜脈粗大曲張如蚯蚓狀最為常見。
2、肝腎虛虧型精索靜脈曲張
肝腎虛虧型精索靜脈曲張的中醫治療以滋補肝腎、行氣活血為主， 常採用的中藥方如山萸肉10克、熟地15克、枸杞子10克、烏藥10克、當歸10克、鎖陽10克、白芍10克， 杜仲12克、肉蓯蓉12克、丹參12克， 小茴香6克、甘草6克， 水煎分3次服用。
患者的常見症狀為舌質淡紅、舌苔較少、脈象細數，
以及陰囊發冷，
腰痛頭暈，
四肢不溫，
精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長，
嚴重的甚至出現陽痿、早洩等性功能障礙性病症。
