痰液細胞學檢查取樣方便,
方法簡單易行,
不需昂貴設備,
病人無痛苦。
痰檢陽性率約60%~80%,
痰液標本品質的好壞,
直接影響細胞學診斷的準確性。
符合標準的痰液應新鮮,
咳去喉部積痰後,
再用力深咳,
從肺深部咳出痰液,
灰白色、透明粘液痰,
帶血絲成分更好,
並需立即送檢(1小時內),
每個病人至少送檢6~8次。
一般認為中心型肺癌痰檢陽性率較周邊型高,
小細胞肺癌細胞學診斷與病理組織學診斷符合率最高,
其次為鱗癌,
腺癌符合率最低。
對痰檢陽性患者,
再根據臨床症狀與胸片CT結果,
肺癌診斷基本能確定,
對痰檢結果為陰性者, 若症狀較典型, 高度懷疑肺癌者, 則宜反復多次作痰液細胞學檢查, 有些病例需10餘次才能發現, 並進一步行胸部X線、CT及氣管鏡檢查;已發現胸部病灶, 但痰檢陰性者, 也可以用肺穿刺活檢, 甚至行手術探查。 對症狀不典型, 肺癌可能性不大者, 宜密切隨訪, 直至診斷確定。