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談談肺癌發現與治療的重要性

 

造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因無症狀而發現困難, 當出現症狀促使病人到醫院就診時, 肺癌多已進展到了晚期。 目前, 肺癌已被視為發病率和死亡率最高的癌症, 肺癌的預後與診斷時的臨床分期密切相關, 0期肺癌患者術後的5年生存率可達90%以上, 1a期的肺癌患者術後的5年生存率為60%, 而Ⅱ~Ⅳ期病人總的5年生存率則從40%下降到5%以下。 因此, 早期發現、早期診斷、早期治療是降低肺癌死亡率的重要措施。

目前, 關於肺癌的發病機理尚未闡明, 但吸煙、職業致癌因數、空氣污染、電離輻射、缺少維生素A成分的飲食與營養是導致肺癌的危險因素。

此外, 病毒感染、真菌毒素、結核瘢痕、機體免疫功能低下、內分泌失調以及家族遺傳等因素對肺癌的發生也起一定的綜合作用。 由於肺癌的發病極其隱蔽、症狀多樣, 缺乏特異性, 因此肺癌的誤診率高達30%-40%。 但是無論是患者還是醫生, 對肺癌的蛛絲馬跡一定要提高警惕。 對年齡在40歲以上, 吸煙指數超過400年支(每日吸煙支數乘以年數。 比如每日吸煙20支, 煙齡20年, 相乘就等於400年支), 對於原因不明的咳嗽, 持續不緩解者, 或原有慢性咳嗽症狀, 最近咳嗽性質發生改變者;出現原因不明的痰中帶血者;反復同一部位發生肺炎, 尤其是出現肺不張者;診斷為肺結核但治療過程中病灶增大者;可疑的胸腔積液者等,
一定要加以注意。 根據臨床經驗, 肺癌的主要症狀有以下7個方面:(1)咳嗽:以咳嗽為始發症狀的患者約為二分之一至三分之二;(2)咯血:三分之一至二分之一的患者有此症狀, 多為偶發性的痰中帶血絲, 以此為首發的患者約有三分之一;(3)胸痛:三分之一至五分之三的患者出現胸痛;(4)胸悶氣短:十分之一至二分之一有此症狀;(5)發熱:阻塞性肺炎或癌性熱引起發熱;(6)腫瘤轉移引起的症狀, 約占10%;(7)肺外症狀:骨關節病變、異位內分泌綜合症。

人們要提高對這些症狀的警覺性, 尤其是髙危人群一旦有類似情況應及時去醫院就診。 一旦懷疑肺癌, 為爭取早診斷、早治療, 獲得最佳的預後就要毫不遲疑地進行確診肺癌的檢查,

包括痰找癌細胞、胸部螺旋CT檢查、經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查、纖維支氣管鏡檢查等。

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