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如何鑒別小兒麻痹症與流行性乙型腦炎

小兒麻痹症和流行性乙型腦炎均為急性傳染病, 兩者症狀有相似之處, 但也有不同之處, 應仔細區分。

1.症狀不同

(1)小兒麻痹症臨床表現主要為發熱、咽痛、肢體痛, 部分患者可發生遲緩性麻痹。 臨床分為5個時期, 前驅期主要症狀為發熱、食欲不振、噁心、嘔吐、咽喉痛、多汗等;癱瘓前期體溫再次升高, 噁心、頭痛、嘔吐嚴重, 皮膚發紅、有短暫膀胱括約肌障礙, 頸後肌群、軀幹和四肢強直灼痛;癱瘓期可出現遲緩性癱瘓、肌張力減退、腱反射消失、呼吸不規則等症狀;恢復期, 癱瘓從肢體遠端開始恢復;後遺症期可出現肌肉萎縮,

肢體畸形。

(2)流行性乙型腦炎的主要臨床症狀為高熱, 意識障礙, 抽搐和腦膜刺激征。 臨床分為4個時期, 初期體溫可達到39℃~40℃, 伴有頭痛、噁心、嘔吐, 多有嗜睡;極期體溫常高達40℃以上, 出現嗜睡、昏迷、譫妄等意識障礙表現, 同時可有面部、手、足局部抽搐, 嚴重者出現陣攣性抽搐;恢復期體溫逐漸下降, 症狀逐日好轉;後遺症期, 部分重症患者仍有神志障礙、失語、吞咽困難等症狀。

2.致病菌不同

小兒麻痹症的致病菌為脊髓灰質炎病毒, 流行性乙腦的致病菌為乙型腦炎病毒。

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