什麼是2型糖尿病蜜月期

一、什麼是2型糖尿病蜜月期

1型糖尿病早期經過幾周胰島素的治療， 有些病人進入了一個不需要胰島素治療， 血糖也能保持正常的時期， 被稱為“蜜月期”。 可惜好景不長， 數月之後他們又必須接受終生的胰島素治療。

以前認為只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”， 現在認為所有糖尿病患者都可能出現“蜜月期”。 經過胰島素強化治療的2型糖尿病患者， 血糖得到良好控制， 在很長的一段時期內(一般6個月到三五年不等)， 胰島素用量可以很小， 甚至可以不用降糖藥。 這一段可以擺脫降糖藥治療的時期也被稱為“蜜月期”。

1997年， 以色列的博士給13例新診斷的2型糖尿病患者用胰島素泵治療兩周， 其中9例不用任何降糖藥物， 維持血糖正常達9～50個月。 以色列的博士把這一研究成果稱為2型糖尿病的“蜜月期”， 並漸漸被醫學界的專家們所接受。 此後， 初診斷的2型糖尿病患者經過胰島素強化治療， “蜜月期”長達6個月的占70%， 1年以上的占40%。

2型糖尿病患者的“蜜月期”， 比1型要長得多。 發病時間短、體重偏胖、胰島素用量較少者， 誘導出“蜜月期”的可能性更大些。 2型糖尿病“蜜月期”概念的提出， 給糖尿病的治療和研究指出了新的方向， 假若能把2型糖尿病“蜜月期”延長5～10年， 對2型糖尿病治療結局將有重大改觀。

研究發現， “蜜月期”的出現和延長， 與血糖水準的有效控制，

胰島素分泌功能的極大改善， 胰島素第1相分泌的恢復等因素， 使餐後血糖得到有效控制有密切關係。 無論採用何種方法， 只有將各個時段的血糖都控制在正常水準， 才能消除高血糖毒性， 才有可能促使胰島素第1相分泌的恢復， 延長“蜜月期”。 專家提示， 可用如下方法延長“蜜月期”。

二、糖尿病患者為什麼會出現糖尿病“蜜月期”

在正常人的體內， 胰腺可以根據血糖的高低分泌適量的胰島素， 使人體的血糖保持正常。 而糖尿病患者的體內會出現嚴重的胰島素抵抗。 這種胰島素抵抗會使胰腺的負擔越來越重， 使胰腺分泌的胰島素越來越少， 最終會導致胰腺的功能完全衰竭， 無法分泌胰島素。 不過， 糖尿病患者在發病的早期，

其胰腺分泌胰島素的功能尚未完全喪失。 此時， 糖尿病患者若能進行及時、正規的治療， 不但可以較輕鬆地降低血糖， 而且能讓胰腺因得到充分的休息而重新正常地分泌胰島素， 並可使這種狀態持續較長的一段時間。 在這段時間裡， 糖尿病患者可以停用胰島素和降糖藥， 而其血糖依舊能保持在正常或接近正常的水準。 這個時期就是糖尿病“蜜月期”。

糖尿病“蜜月期”作為一種現象， 最初是在1型糖尿病患者身上發現的。 臨床研究發現， 1型糖尿病患者在發病的早期， 接受正規的治療後， 其血糖水準可在不使用任何藥物和胰島素的情況下保持正常數周至一年。 因此， 也有人將糖尿病“蜜月期”叫做1型糖尿病的緩解期或1型糖尿病的臨床治癒期。

此後， 類似的現象也在2型糖尿病患者身上被發現。 而且研究證實， 2型糖尿病患者的糖尿病“蜜月期”比1型糖尿病患者更長久， 一般最短為1個月， 最長可達13年。 不過， 糖尿病“蜜月期”的長短， 主要與患者患糖尿病的時間以及進行降糖治療的時間有關。 一般來說， 糖尿病患者患糖尿病的時間越短， 患病後進行降糖治療的時間越短， 其糖尿病“蜜月期”持續的時間就越長。

三、正確對待糖尿病蜜月期

對“蜜月期”不能盲目樂觀， 否則， 那將是有害的， 因為會誤認為糖尿病已經治癒的錯誤想法， 而降低對病人的防範意識， 因為"蜜月期"過後， 高血糖將再次出現， 並表現典型的1型糖尿病症狀， 不得不終身用胰島素替代治療。

據稱， 也有個別患兒獲得永久性緩解而停用胰島素治療， 但極為罕見。