低血糖是指血糖濃度低於2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的併發症。 低血糖早期症狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主,表現為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、噁心嘔吐等,較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現,如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每個病人的低血糖表現可以不一樣,但對病人本身本說,每次發作的症狀基本相似,因此糖尿病患者及家屬應注意識別低血糖症狀,以便及時採取措施。
糖尿病低血糖的急症應積極處理
1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等症狀,神志清醒時,可給病人飲用糖水,或進食含糖較多的餅乾或點心。
2、如病人神志已發生改變,應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴重時,可用10%萄萄糖持續靜脈滴注。
3、胰高血糖素的應用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內注射,但胰高血糖素價格較高。
需要注意的是,用拜糖平治療的病人如發生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應用治療。
低血糖為生化異常,並不是一種疾病。 凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為突出表現的一組臨床表現,稱為低血糖症。 本症嚴重時可導致昏迷。
糖尿病人為什麼容易低血糖
1、藥物應用不當引起低血糖
糖尿病患者嚴格控制高血糖,有時不可避免地就會出現低血糖。 無論是服用口服降糖藥還是用胰島素治療,如果藥物應用劑量過大則可引起低血糖。 此外,口服降糖藥物有五種,不同種類藥物都有適應證和禁忌證,藥物應用不當會導致低血糖。 丁文宇提醒大家,糖尿病人有時會服用一些降糖的保健品或中成藥,其中往往含有西藥降糖成分,但如果藥物說明書中沒有標明其所含西藥降糖的成分和劑量,患者服用後可能會出現低血糖。 不僅如此,降血糖藥還可與多種藥物發生相互作用,如磺胺類、水楊酸類藥物與磺脲類藥物或胰島素聯用會引起低血糖反應。
2、攝食不當引起低血糖
糖尿病患者要堅持熱量、食物成分等合適的飲食療法,不當的節制飲食可以引起低血糖。 在用降糖藥治療的過程中,如果飲食突然減少,而降糖藥物卻未及時作相應調整,降糖藥物就會相對過量,從而導致低血糖。
3、運動不當引起低血糖
有規律的、合適的運動對於糖尿病的治療有益,這種運動應根據患者的年齡、體力、疾病情況等循序漸進。 Ⅰ型糖尿病患者宜在餐後進行運動,運動量不宜過大,運動時間不宜過長。 過量運動會消耗大量能量,此時若未及時補充糖類食物或沒有相應減少降糖藥物的用量則容易引起低血糖。
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