一般來說尿毒癥是腎病惡化進展導致的最終結局。 但是根據我們多方瞭解發現卻有許多尿毒癥病人在確診前， 毫無徵兆。 有很多尿毒癥患者在確診以後總是滿臉疑惑得說：“我都不知道自己有腎病呢， 身體也沒有出現什麼異常的症狀， 怎麼就能得了尿毒癥?”還有部分人認為， 自己從來就沒有得過急性腎炎， 怎麼現在就得了尿毒癥了呢?
尿毒癥為什麼“靜悄悄”
基本上我們大家應該知道的是， 尿毒癥並不一定都是由急性腎炎治不了， 得了病根而形成的。 當然， 更不可能是病情直接就是到了尿毒癥。
所謂的慢性腎炎就是一組不同病理類型的慢性腎小球炎症統稱。 近幾年， 由於鏈球菌感染降低了， 從而也促使原發性的腎小球疾病減少了。 而其他疾病引起的繼發性腎臟病則越來越多， 如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎病等等。 而慢性腎炎又是一個較為棘手的疾病， 如果不能及時積極的治療， 做好腎臟的保護工作， 那麼最終將導致患者腎功能的衰竭， 嚴重影響患者的生活品質。 而且， 慢性腎炎也是導致慢性腎衰竭的重要因素， 而後者已成社會關注的公共健康問題。 治療慢性腎炎不僅僅需要醫生的專業指導， 更加需要患者自身與醫生密切的配合，
尿毒癥未必源於急性腎炎
大多數人認為急性病拖得時間長了， 沒有治好就變成慢性腎炎進而發展為尿毒癥了。 像鼻炎， 急性期不治療就容易變成慢性鼻炎。 但是， 慢性腎炎與鼻炎是不一樣的， 它與急性腎炎不一定有關聯， 所以說慢性腎炎有一定的隱匿性。 慢性腎炎發生、發展成為尿毒癥可以分下面五種情況：
情況一：有過急性腎炎的， 經過治療病好了， 可以正常生活工作。 但是突發有段時間工作特別勞累， 身體抵抗力下降， 再加上一受涼感冒發燒， 出現少尿、水腫。 在醫院檢查有血尿、蛋白尿， 診斷為慢性腎炎急性發作。 這類患者是有急性腎炎史， 自以為已經無恙了，
情況二：患者起初是急性腎炎， 但是治療後尿多了， 水腫也退， 但還是有血尿、蛋白尿， 持續一年以上， 就轉變成了慢性腎炎。 這類患者大概占慢性腎炎患者中的10%左右。
上述兩種都與急性腎炎有關， 但加起來也只是占慢性腎炎患者中的10%-15%， 也就是說哦尿毒癥不一定由急性腎炎發展過來的。 而真正占大多數的是以下三種情況：
情況三：同樣是沒有急性腎炎的， 突然有感冒或者其他的感染發燒以後出現蛋白尿、水腫， 表現為腎病綜征。
情況四：患者之前從來沒有急性腎炎病史， 在體格檢查的時候發現有點血尿、蛋白尿， 偶然有點水腫， 但腎功能尚好的， 血壓也不太高或者血壓正常。 然後過了一段時間，
情況五：也是通過體格檢查， 發現血壓高， 其他沒什麼， 尿液中稍微有點紅細胞蛋白， 腎功能基本好的， 有的時候稍微差點， 也沒有腎炎病史的， 也診斷為慢性腎炎。 這類患者易誤診為高血壓病或高血壓腎病。
這三種情況大概占慢性腎炎患者中的85%左右。 比起前兩種情況更具有隱蔽性， 不易被發現， 往往到症狀明顯才發現， 也會造成誤診。 因此這也是大多數人在不知情的情況下發展尿毒癥的主要原因。 因而也可以說尿毒癥具有一定的隱匿性。
