透析療法可替代腎的排泄功能，
但不能代替內分泌和代謝功能。
血液透析(簡稱血透)和腹膜透析(簡稱腹透)的療效相近，
但各有其優缺點，
在臨床應用上可互為補充。
當血肌酐高於707μmol/L，
且患者開始出現尿毒癥臨床表現，
經治療不能緩解時，
便應作透析治療。
在此前應讓患者作好思想準備，
以及對血透、腹透或腎移植作出抉擇。
通常應先作透析一個時期，
才考慮腎移植。
1、血液透析
血透前數周，
應預先作動靜脈內瘺，
位置一般在前臂，
在長期作血透時，
易於用針頭穿刺做成血流通道。
一般每週作血透析3次，
每次4-6小時。
每次透析時間的長短，
視透析膜性能及臨床病情綜合決定。
在開始透析6周內，
尿毒癥症狀逐漸好轉，
然而血肌酐和尿素氮不會下降到正常水準。
貧血雖有好轉，
但依然存在。
腎性骨病可能在透析後仍會有所發展，
許多血透患者能過著比較正常的生活，
如能堅持合理的透析，
不少患者能存活20年以上。
2、腹膜透析
持續性不臥床腹膜透析療法(CAPD)設備簡單，
操作易掌握，
安全有效，
可在家中自行操作，
故採用者與年俱增。
用一醫用矽膠透析管永久地插植入腹腔內，
透析液通過它輸入腹腔，
每次約2L，
6小時交換一次，
一天換4次透析液，
每次花費時間約半小時，
可在休息時做，
不會影響工作。
CAPD是持續地進行透析，
對尿毒癥毒素持續地被清除，
不似血透那麼波動，
因而，
患者也感覺比較舒服。
CAPD對尿毒癥的療效與血液透析相同，
但對保護殘存腎功能方面優於血透，
對心血管疾病的保護也較好。
此外，
CAPD醫療費用也較血透低。
CAPD的裝置和操作近年已有很大的改進，
例如使用Y型或O型管道，
腹膜炎等併發症已大為減少。
很多CAPD患者到現在已存活超過10年，
療效相當滿意。
CAPD特別適用于老人、有心血管合併症的患者、糖尿病患者、小兒患者或作動靜脈內瘺有困難者。
等待腎移植的患者也可作CAPD。
3、腎移植
成功的腎移植會恢復正常的腎功能(包括內泌和代謝功能)，
可使患者幾乎完全康復。
移植腎可由屍體或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎)，
親屬腎移植的效果較好。
腎移植需長期使用免疫抑制劑，
以防排斥反應，
常用的藥物為糖皮質激素、環孢素、硫唑嘌呤和(或)麥考酚嗎乙脂(MMF)等。
要在ABO血型配型合適的基礎上，
選擇供腎者。
近年腎移植的療效改善了很多，
特別是屍體腎，
在應用環孢素後，
移植腎的存活率有較大的提高，
據文獻報告，
移植腎的存活時間較長。
接受腎移植患者，
第1年死亡率約為85%，
5年存活率約為60%。
HLA配型佳者，
移植腎的存活時間較長。
接受腎移植患者，
第1年死亡率約為5%。
腎移植後要使用大量免疫抑制劑，
因而併發感染者增加，
惡性腫瘤的發病率也增加。
