警惕半數肺癌無肺部症狀

專家呼籲， 40歲以上的吸煙人群最好每年做個低劑量的胸部CT檢查， 因為這是目前早期發現肺癌的相對準確的方法。 而人們參加常規體檢時做的普通X光胸片， 早期發現肺癌的可能性幾乎為“零”。

案例：膝關節疼痛兩個月， 最後確診是肺癌

今年67歲的劉老伯最近兩個月經常覺得膝關節痛， 由於年紀大了， 他很自然地把這種現象歸咎於關節退化， 於是在朋友的推薦下吃一些潤滑關節的保健品， 沒有去看醫生。 保健品吃了半個月， 劉老伯的症狀好像緩解了一點， 可幾天後， 關節痛又捲土重來， 而且這次無論他怎麼吃保健品都不見效了。

於是， 劉老伯到附近的醫院求診， 掛了個骨科的號。 醫生一聽他的症狀， 也覺得他是關節退行性變引起的疼痛， 給他做理療， 敷中藥， 但如此反反復複折騰了一個多月， 劉老伯膝關節的疼痛仍然沒有減緩。

最近， 劉老伯的膝關節已經痛得連路都走不了了， 家人攙扶著他到某三甲醫院就診。 接診的專家在仔細聽了劉老伯的病史後建議他去拍個肺部的X光片。 結果發現劉老伯的右肺有個陰影， 最後經CT檢查， 診斷為肺癌。

專家點評：半數肺癌沒有肺部症狀

專家說， 肺癌的典型症狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現， 但是， 約有半數肺癌患者一開始表現出在肺外的症狀。 臨床上經常遇到久治不愈的“關節炎”、“肩周炎”，

對症治療暫時見效後又迅速復發， 甚至症狀反而加重， 最後診斷發現原來都是肺癌惹的禍。

既然是肺癌， 為何沒有肺部症狀， 反而會是關節痛呢？王遠東指出， 肺癌早期不容易被察覺， 是因為腫瘤沒碰到氣管時， 不會有咳嗽症狀;沒有侵及胸膜時， 不會出現胸痛;沒有浸潤血管， 不會出現咯血。

至於為何肺癌會引起關節痛， 有文獻報導認為， 癌細胞在增生分化過程中， 會引起生長激素分泌異常。 大量的生長激素會刺激骨關節異常增生， 侵犯膝、踝、腕等大關節， 出現腫脹、疼痛等症狀。 據文獻報導， 老年人肺癌合併關節痛的發生率約占10%至20%。

專家提醒， 出現咳嗽並痰中帶血、胸痛， 疼痛固定在一處等症狀時，

當然要及時做肺部X光拍片及CT檢查。 而如果出現骨頭痛等關節炎症狀， 而且是對稱的， 用一般消炎止痛藥治療效果不明顯時， 也要考慮患肺癌的可能， 及時做相關檢查， 以免誤診。