(1)生理性因素：年齡越大， 睡得越少， 這是眾所周知神經細胞隨年齡的增長而減少， 而睡眠是腦部的一種活動現象， 由於老年人神經細胞的減少， 自然就能引起老年人睡眠障礙， 而失眠則是最常見的症狀。
(2)腦部器質性疾病：老年人隨著年齡的增長， 腦動脈硬化程度逐漸加重， 或伴有高血壓、腦出血、腦梗塞、癡呆、震顫麻痹等疾病， 這些疾病的出現， 都可使腦部血流量減少， 引起腦代謝失調而產生失眠症狀。
(3)全身性疾病：進入老年， 全身性疾病發生率增高。 老年人多患有心血管疾病、呼吸系統疾病， 以及其他退行性脊椎病、頸椎病、類風濕性關節炎、四肢麻木等。
(4)精神疾病：有關資料統計， 老年人中， 有抑鬱狀態及抑鬱傾向的比例明顯高於年輕人。 抑鬱症多有失眠、大便不通暢、心慌等症狀， 其睡眠障礙主要表現早醒及深睡眠減少。 隨著患者年齡的增加， 後半夜睡眠障礙越來越嚴重， 主訴多為早醒和醒後難再入睡。
(5)心理社會因素：各種的心理社會因素， 均可引起老年人的思考、不安、懷念、憂傷、煩惱、焦慮、痛苦等， 都可使老年人產生失眠症。 主要特點為入睡困難， 腦子裡想的事情總擺脫不掉， 以至上床許久、輾轉反側， 就是睡不著。 或者剛剛睡著， 又被周圍的聲響或惡夢驚醒，
(6)環境因素：這也是引起老年人入睡困難及睡眠不安的原因。 比如， 屋居臨街、鄰居喧嘩、周圍環境嘈雜等， 亦可使老年人難於入睡。 環境雜亂不甯， 還易將睡眠淺的老年人吵醒而不能再入睡。
(7)藥物因素：睡前服用了引起神經興奮的藥物， 如治療結核病的異煙肼， 治療喘息的麻黃素、氨茶鹼等， 易產生興奮而難以入睡。 另外左旋多巴、苯妥英鈉等都能引起老年人失眠， 左旋多巴能引起失眠， 而且還可引起惡夢， 擾亂睡眠。 夜間服用利尿劑會增加夜尿次數， 造成再度入睡困難。
(8)有的老年人對睡眠有恐懼感， 擔心一眠不醒， 一旦遇到失眠， 心情又十分緊張。 情緒一緊張， 反過來又影響睡眠;有時即使睡著了，
(9)白天睡眠過多：老年人白天沒有太多的事情要做， 所以白天小睡過多， 也是影響夜間老年人睡眠的原因之一。 老年人一般瞌睡多， 在環境安靜， 無所事事的情況下， 白天小睡容易增多。 適當控制白天睡眠， 則能明顯改善夜間的睡眠品質。
(10)夜尿增多：夜尿次數增多是老年人的普遍現象， 除了利尿劑會增加夜尿次數外， 老年人逼尿肌功能紊亂以及前列腺肥大， 膀胱內殘餘尿多， 也會導致夜尿次數增多， 從而擾亂睡眠。
