血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常,
部分病人血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。
脂肪肝恢復後,
血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚,
3~6個月之後才恢復正常。
2、血清穀丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)
前者增高不明顯,
AST/ALT>2有診斷意義,
ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因數B6下降所致。
肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。
3、γ-穀氨醯基轉肽酶(γ-GT)
酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏,
是診斷酒精性肝病的較敏感指標。
4、酒精口服法負荷試驗
檢測糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化,
5、B超檢查
B超下彌漫性脂肪肝可分為三種:輕度脂肪肝:表現為近場回聲增強, 遠場回聲衰減不明顯, 肝內管狀結構可見;中度脂肪肝:前場回聲增強, 後場回聲衰竭, 管狀結構模糊;重度脂肪肝:近場回聲顯著增強, 遠場明顯衰減, 管狀結構不清, 無法辨認;局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分佈, 聲像表現為多發性強回聲結節, 但無包塊效應, 必要時可行肝臟活組織檢查。
6、CT檢查
其準確性優於B超, 主要顯示肝實質密度普遍或局灶性降低。