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酒精肝的治療原則及用藥

酒精肝臨床上可分為酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化及肝硬化, 酒精肝的治療迄今尚未有特效藥物。 因此我們一定要注意保護自己的肝臟, 不要過量飲酒, 一旦查出肝臟病變, 一定要趁早接受治療, 避免給自己的身體帶來損害。 下面我們一起來看看酒精肝的治療原則與用藥。

治療原則

酒精肝在酒精性肝病中只是一個初始環節, 在酒精肝治療的過程中, 不能只針對酒精肝治療, 同時還要注意預防其它酒精肝的出現, 醫學界公認的酒精肝治療方法原則為:

①減輕酒精肝的嚴重度;

②阻止或逆轉肝纖維化;

③改善已存在的繼發性營養不良;

④對酒精性肝硬化進行酒精肝治療。

治療用藥:

戒酒是治療的首要而直接的方法, 但是療效與肝病的嚴重度有關。 對於普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現明顯改善;對嚴重的酒精性肝病, 不一定會顯著有效;對於酒精性脂肪肝, 戒酒卻是唯一有效的治療方法;皮質激素治療嚴重患者。 激素能減輕肝內急、慢性炎症, 但對早期或已確定的纖維化無肯定效果;秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素、胰高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂、磷脂醯膽鹼、降脂藥、抗內毒素劑、肝移植和中醫中藥等療法有一定效果, 但並非對每一病例均有效, 或者僅對某一方面如改善肝功能, 降低病死率,

減少肝硬化發生等有一定療效。

1、抗氧化劑

聯合應用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂醯膽鹼獲得了較好的療效, 並降低了酒精肝的死亡率。 酒精肝的損害與氧自由基(氧自由基【譯】:人體的代謝產物, 可以造成生物膜系統損傷以及細胞內氧化磷酸化障礙, 是人體疾病、衰老和死亡的直接參與者。 )有關, 抗氧化劑是一個重要的治療方法。

2、保護肝細胞和促進肝細胞再生的藥物

常用藥物水飛薊素, 它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時間及轉氨酶的水準, 具有調節代謝及細胞調節作用。

3、糖皮質激素

適用於重症酒精肝。 能降低早期死亡率。 服用4~6周逐漸減量, 不建議長期使用。

4、抗纖維化藥物

炎症反應,

抑制纖維化形成, 明顯降低酒精肝硬化的死亡率。

5、其他

一些新用藥物等對酒精肝有一定的療效。

溫馨提示:要減少脂肪肝的出現, 首先要使廣大群眾對酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一個清醒的認識, 要採取綜合措施, 加強肝病知識的普及教育;其次, 提倡良好的生活習慣, 加強營養平衡、加強運動鍛煉, 保持積極的人生態度.這些都對增強自身免疫力十分重要, 也是保護肝臟的根本措施。

【參考文獻:《肝病用藥100問》、《酒精性疾病的防治》】

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