精液檢查在前列腺炎診斷中的意義

看著手中的化驗檢查單， 小呂有些不解， 聽說診斷前列腺炎需要化驗的是前列腺液， 怎麼自己的化驗檢查單中還有一項是精液化驗呢?

前列腺液是精液的重要組成部分， 精液是研究生殖系統疾病時較易獲得的體液， 前列腺病理生理變化可以影響精液的某些成分， 從而可以通過分析精液中某些成分的變化來診斷和鑒別診斷前列腺疾病， 尤其是在提取前列腺液比較困難的患者中， 對精液的檢查可以起到重要的補充作用。

精液中存在各種細胞成分， 前列腺是除附睾以外白細胞， 特別是粒細胞的重要來源。

68%白細胞精子症的男性不育患者在前列腺按摩液中可以有前列腺炎的表現， 約58%的慢性非細菌性前列腺炎患者精液中白細胞超過106/ml， 說明前列腺炎與白細胞精子症有密切相關性。 前列腺液的白細胞分析固然對前列腺疾病診斷的針對性更強， 但限制了大樣本對照研究和長期定量複查、對比研究的進行;而精液中白細胞分析雖然特異性不高， 但可充分利用精液的易得性和對生殖系統的整體反映性， 與前列腺其他檢查結果互補， 對科研和臨床工作有重要意義。

需要注意的是， 精液標本不僅通過尿道， 而且含有幾個附屬性腺的分泌物， 常規或培養結果比前列腺液檢查結果更容易誤導診斷， 限制了精液分析的臨床應用價值。

此外， 精液的細胞學分析很難區分白細胞與未成熟的生殖細胞。 因而， 精液分析在診斷前列腺炎中的地位是輔助性的。