孕婦癲癇保健注意事項

每個寶寶的降生對家庭都是件幸福的事， 但是對於癲癇患者來說， 他們有很多的顧慮， 擔心孩子是否健康， 害怕自己把癲癇遺傳給孩子， 又擔心懷孕會加重癲癇發作， 家長需要多做瞭解， 知己知彼， 還可以緩解盲目擔心的壓力。

第一、癲癇與遺傳

癲癇從病因上講， 可以分為原發性癲癇和繼發性癲癇， 在原發性癲癇當中， 有很少一部分有遺傳性， 比如：幼時有高熱驚厥的患兒， 成年後較常人容易發生癲癇。 良性家族性嬰兒驚厥， 是一種良性的癲癇綜合症， 近年發現了眾多的家系， 通過基因位點檢測，

考慮為常染色體顯性遺傳， 也有些患兒成長後， 表現為運動誘發的肌張力障礙。 還有， 結節性硬化， 是一種累及多系統的遺傳性疾病多數在疾病早期表現為癲癇， 隨著病情的進展， 出現多器官表現良性腫瘤， 最近分子遺傳學研究發現基因突變位於TSC1/TSC2。 但是， 這種原發性疾病發病率比較低， 而另一方面， 在眾多有遺傳傾向的人中， 約95%的人不會發生癲癇， 因此， 癲癇遺傳概率是很低的。 另一方面， 繼發性癲癇如腦外傷後、腦腫瘤後、腦炎後出現的癲癇等都不具有遺傳性。 因此要判斷癲癇患者有沒有遺傳性最關鍵的是瞭解其家族史及病因， 如果家族中上代或同輩中已有病例， 則遺傳的可能性較大， 如果找到了明確的癲癇病因， 則遺傳的概率不大。

第二、癲癇發作與妊娠

兩者之間是相互影響的。 一方面， 懷孕後癲癇發作的機率會相應的增高;而另一方面， 癲癇發作會增加妊娠的風險， 不僅妊娠期併發症增多， 如果癲癇發作持續時間較長， 特別是癲癇大發作、癲癇持續狀態， 會造成胎兒宮內缺氧， 嚴重時刻導致胎死宮內等等， 對孕婦和胎兒均會帶來嚴重的影響。

第三、服用抗癲癇藥會不會影響胎兒

使用抗癲癇藥會對孕婦和胎兒帶來一定的不良後果， 通過大規模的臨床觀察， 癲癇母親所生小兒畸形率約為4%-8%， 比普通人群高2-3倍。 在癲癇患者是否應用抗癲癇藥物的問題上， 需要權衡利弊：最理想的情況是：在不服藥的情況下， 懷孕， 生出健康的寶寶。

但是， 更多的實際情況是， 儘管考慮到癲癇會使得胎兒畸形風險增加， 但是， 考慮到某些癲癇發作可能會給孕婦或胎兒帶來更為嚴重的傷害， 權衡利弊， 也需積極地應用抗癲癇藥物。 在癲癇專業醫師的指導下， 適當選擇對胎兒畸形影響較小的藥物。

第四、懷孕前、懷孕期需要注意哪些問題

女性癲癇患者懷孕， 懷孕前前應在癲癇專科醫生的指導下做好計畫：1、最佳懷孕時機：癲癇得到良好的控制2-5年， 多次複查腦電圖均為發現癇性放電， 而且多次檢查均為發現神經系統結構異常者， 可適當減停藥後再懷孕; 2、不得不用抗癲癇藥物時， 至少在妊娠前半年就應將癲癇病發作控制到最少限度， 藥物儘量由多劑減至單劑， 維持能夠控制癲癇病發作的最低劑量。

3、 懷孕前3個月、發現懷孕後3個月服用維生素B1和葉酸。 4、整個妊娠期要定期隨診， 定期測定藥物血藥濃度， 定期產前檢查， 包括B超檢查。

癲癇患者要注意， 如果有懷孕的打算， 要提前諮詢醫生， 選擇副作用小的藥物， 按照醫生要求備孕， 不要盲目用藥， 更不能私自停藥， 這需要懷孕前後多加注意， 做好預防， 生個健康寶寶。