膀胱部分切除術治療膀胱血管瘤

12歲的小女孩佳麗沒有同齡人的天真爛漫， 臉上總是掛著憂鬱。 她是因為無痛性肉眼血尿到醫院就診的， 接診後檢查發現她的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征都正常， 只是面色蒼白， 呈重度貧血貌。 半年前小佳麗就出現了血尿症狀， 一開始， 媽媽還以為是她是來月經了， 後來總是稀稀拉拉的不斷， 就到當地醫院去看， 也沒看出什麼， 就當炎症治療的， 開始症狀也緩解， 後來效果越來越差， 換了家醫院看， 醫生懷疑膀胱癌， 小佳麗媽媽頓時傻了， 一時不知道怎麼辦才好。

醫生隨即對小佳麗進行了系統的檢查，

發現：雙腎無隆起， 腎區也無叩痛；血常規發現白細胞正常， 血紅蛋白33g/L， 尿常規示尿潛血（++++）尿蛋白（+）， 尿成分分析見紅細胞滿視野， 正常細胞為主， 未見細胞管型和結晶；泌尿系統B超檢查見膀胱內有一大小為8.2cm×4.0cm的不規則低回聲團塊， 可隨體位改變而移動， 考慮為血凝塊；靜脈腎盂造影提示雙側泌尿系統正常。 膀胱鏡檢查， 見尿道黏膜充血水腫， 膀胱頸無梗阻， 膀胱三角區黏膜隆起， 膀胱內大量陳舊性血凝塊， 膀胱頂壁有一大小為1.0cm×1.3cm、寬基底、粉紅色分葉狀團塊， 考慮為血管瘤。

3天后， 對小佳麗再次進行了膀胱鏡檢查， 這次是在靜脈麻醉下進行的， 確診了血管瘤的位置， 同時進行了血管瘤切除及膀胱部分切除術， 術後恢復良好，

2周後小佳麗痊癒出院 。 對她電話隨訪了2年， 一直排尿正常， 再無血尿出現， 血管瘤也未曾復發。 膀胱血管瘤臨床上極為罕見， 很容易漏診和誤診， 延誤最佳的治療時機， 因此臨床工作中一定要提高警惕。