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顱內海綿狀血管瘤的治療方法

顱內海綿狀血管瘤是一種腦血管畸形, 病因尚不清楚, 可能與遺傳、激素、外傷、感染、血管性反應等因素有關。 對於無症狀或有症狀但手術風險大的患者可以不予手術治療, 密切觀察, 用藥物治療改善症狀。 伴有癲癇、出血、神經功能障礙的顱內海綿狀血管瘤患者, 應考慮手術治療。

大多數顱內海綿狀血管瘤的患者無人和症狀, 臨床上一般不予處理, 6~12個月複查一次MRI, 定期隨訪。 一些有明顯症狀的患者, 血管瘤位置較深或位於重要功能區, 手術危險性極大或術後預期併發症嚴重者, 應保守治療, 對症處理,

定期複查隨訪。

如果患者反復出現癲癇發作, 不能有效控制, 或伴有頭痛、出血、局部功能障礙進行性加重, 一般需要手術治療。 兒童顱內海綿狀血管瘤患者癲癇發生率較高, 早期進行手術治療, 可以有效終止癲癇, 有利於兒童的智力發育。 手術的入路一般以最近為原則, 以保證將腦部的損傷減為最少, 同時要有利於暴露和操作。 對於伴有癲癇的患者, 手術不但要切除血管瘤, 還應切除周邊不正常的腦組織。

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