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肝硬化合併門靜脈高壓的表現

(一)腹水

肝炎肝硬化門靜脈高壓症患者晚期, 由於肝功能代償不全而出現腹水。

(二)脾腫大、脾功能亢進

靜脈高壓與脾腫大和牌功能亢進的程度三者之間不成比例。 脾臟的大小、活動度、質地與病程病因有關。 脾腫大均伴發不同程度的牌功能亢進, 表現為白細胞計數降低(3.0×109/L)、血小板減少(7~8×109/L), 並逐漸出現貧血, 一般而言, 脾臟愈大, 脾功亢進愈顯著。 脾亢嚴重者白細胞可降至2.0×109/L以下, 血小板減少至2.3×109/L。 不少病人在發生急性大嘔血時, 脾臟往往縮小, 甚至不能觸及。 有膽周圍炎時, 局部可有觸痛。

(三)嘔血(或黑便)

食管、胃底曲張靜脈一旦破裂出血立刻發生急性大出血,

出血量一般較大, 有時呈噴射狀嘔吐, 色鮮紅, 常伴條狀血塊, 由於肝功能損害引起凝血功能障礙, 加之脾功能亢進所致血小板減少, 胃粘膜糜爛, 出血不易自止。

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