長年患慢性肝炎的患者, 如口唇、口腔內頰部黏膜失去了往日的鮮豔, 表現為色澤灰暗, 很可能表明肝硬化正在向其逼近;口腔突然出現齲齒, 或原有的輕度齲齒病情迅速發展, 也是肝病不良的兆頭;出現牙周炎、牙槽溢膿, 雖經反復治療不見好轉並逐漸加重, 也意味著肝病在進展。 由於肝硬化引起B族維生素明顯不足, 也能引發舌炎、舌萎縮、齒齦出血、口臭、腮腺腫大等口腔異常病變。
不論屬於哪一種類型肝病, 一旦口腔出現上述變化, 必須及時去醫院檢查治療。
人們通過肝功能的代償情況, 可以判斷出肝硬化病情輕重及預後。
工作、生活注意事項
凡是慢性肝病患者, 一經確診為肝硬化, 既不能掉以輕心, 又不能談虎色變。 過度的心情壓抑與精神緊張, 會削弱自身的免疫功能, 不僅不利於疾病的恢復, 反而容易加重病情。 生活起居要有規律。 早期肝硬化肝功能代償良好者, 如血清白蛋白在40克/升時, 可以照常工作, 但應勞逸結合, 不可過度勞累;可以做些活動量不大的鍛煉, 如太極拳之類的運動, 進行有節奏的深呼吸, 促進肝臟的血液回流,
晚期肝硬化患者以休息為主, 絕對禁酒, 飲食宜少鹽清淡, 柔軟易消化, 且營養要豐富。 用適量動物蛋白對疾病恢復有利, 絕對禁止葷食是錯誤的。 只有重症患者有肝昏迷傾向或已發生肝昏迷者, 短期內禁吃葷食是必要的, 此時應以豆製品補充蛋白質的來源, 避免進食堅硬或帶骨刺的粗糙食物, 以及酸性飲料, 調料等, 以減少這些食物對食管黏膜的損傷。 宜保持大便通暢, 在大便幹結時, 可服用蜂蜜(乳)等製品, 切勿用力排便, 或者幹過重的體力活, 否則會造成門靜脈壓力突然增加, 引起食管靜脈曲張破裂出血。 肝硬化患者免疫力低下, 說其“弱不經風”並不過分,
需要指出的是, 肝硬化患者用藥一定要得當。 任何藥物都需經過肝臟代謝處理, 雜藥亂投, 有可能增加肝臟的負擔, 甚至引起藥物性肝損害。 所以, 可用可不用的藥儘量不用, 需要用的藥, 要少而精, 針對性要強。 由此總結肝硬化藥物治療的原則是:不用藥、少用藥或用必要的藥!
肝硬化惡化的信號
肝硬化患者的某些自覺症狀, 往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。 例如慢性肝病患者, 若感到困倦乏力、食欲減退、噁心、腹脹、尿黃、浮腫等, 是肝功能惡化的信號, 應及時就醫, 早診早治, 避免病情進一步發展, 必要時應住院治療。 因涉及失代償的方方面面, 要改善肝功能, 只有在專科醫師的精心診治下,
最常見併發症:食管靜脈破裂出血
肝硬化最危險、最常見的併發症, 是門脈高壓症引起的食管靜脈曲張破裂出血。 肝硬化處於危險期的病人中, 近半數是由於食管靜脈曲張破裂出血所引起。 因此防止食管靜脈曲張破裂出血,
嚴重併發症:肝癌
肝硬化另一個嚴重併發症是原發性肝癌。 大多數肝癌是在肝硬化基礎上發生的。 由於肝癌是多種因素綜合作用的結果, 發病機制極為複雜, 所以給一級預防帶來困難。 但早期發現、早期診斷和早期手術切除的二級預防, 只要醫患配合好, 是完全可行的。 乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化, 都有發生肝癌的潛在危險。這類患者同屬於高危人群,應每半年進行一次血清甲胎球蛋白及B超檢查,可以早期發現小肝癌或微小肝癌。一經確診,立即手術切除,以把肝癌根治于萌芽狀態,這是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等閒視之。
都有發生肝癌的潛在危險。這類患者同屬於高危人群,應每半年進行一次血清甲胎球蛋白及B超檢查,可以早期發現小肝癌或微小肝癌。一經確診,立即手術切除,以把肝癌根治于萌芽狀態,這是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等閒視之。