小兒腎病綜合征是由多種原因引起腎臟纖維化的過程中, 腎小球毛細血管通透性增強導致大量蛋白尿的臨床症候群, 主要表現是大量蛋白尿, 繼而低蛋白血症, 高脂血症和不同程度的水腫, 小兒腎病綜合征的水腫為雙下肢可凹性水腫, 若檢查尿可尿蛋白+++至++++, 血>0、1克/公斤, 血漿白蛋白5、7mmol/L。
患兒起病前常有上呼吸道感染史, 輕度水腫僅表現在早晨起床, 眼瞼水腫, 重者全身, 可凹性水腫陰囊水腫表現光亮, 嚴重水腫有腹水及胸水, 患兒常有疲倦, 厭食, 精神委靡, 面色蒼白等症狀, 患兒免疫功能低下, 因而經常有感染,
小兒腎病綜合征的分類:
(1)原發性腎病:與機能的免疫功能紊亂有關。
單純性腎病--常見類型, 2~7 歲多見。 除腎病症狀外, 不伴有鏡檢血尿或高血壓, 腎活檢90%以上屬微小病變型。
腎炎性腎病--7 歲以上兒童多見。 除腎病症狀外, 伴有鏡檢血尿, 或高血壓, 腎活檢除微少病變外, 有增殖性變型, 膜性增殖型、硬化型。
(2)繼發性腎病:繼發於瘧疾、蚊咬傷、紅斑性狼瘡、過敏性紫癜、金屬或藥物中毒等。
(3)先天性腎病:較少見, 起于嬰兒期。