過敏性紫癜是小兒常見的一種出血性疾病， 絕大多數患兒的預後良好。 約有三分之一的過敏性紫癜患兒在治癒後不再復發， 其餘約三分之二的患兒會出現反復發作的傾向。 復發一般出現在起病後的一年內， 症狀可能反復發作數次。 但在反復發作的患兒中， 絕大多數最終還是可以痊癒的。 極少數重症過敏性紫癜的患兒， 由於出現其他臟器的併發症， 如腸出血、腸穿孔、腸套疊、腎功能不全、腦出血等嚴重的併發症而導致死亡。 還有一少部分患兒因病情反復， 合併有各種併發症而導致不能痊癒。
過敏性紫癜導致的腎臟受累是導致患兒病情遷延， 經久不愈的主要原因之一。 五個過敏性紫癜患兒中至少會有一個患兒存在不同程度的腎臟損害， 尿中可出現紅細胞、蛋白質， 臨床表現為腎炎綜合征、腎病綜合征， 甚至出現腎功能不全。 腎臟損害的嚴重程度是影響疾病遠期預後的主要因素。
許多專家學者認為， 過敏性紫癜導致患兒的腎臟損害可能是進行性的， 即使初期並沒有出現腎臟的損害， 也應該定期檢查腎功能情況。 建議隨訪至少5年或者更長的時間。
