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虛寒夾瘀型過敏性紫癜的治療

阮先生今年58歲, 兩下肢出現暗紅色紫斑3年余, 加重4個月。 到醫院就診時, 病延3年餘。 檢查:兩下肢出現小片狀紫斑, 不痛不癢, 近4個月來症狀加重, 迅速發展成大片皮膚損害, 幾乎滿布兩下肢, 斑色紫暗, 皮膚粗糙, 輕癢, 伴有下肢靜脈曲張, 小腿輕度浮腫, 納食、二便正常, 舌淡胖, 多齒痕, 脈沉細。 據證乃氣虛血寒, 凝而成瘀, 郁於肌膚, 發為紫斑。 治擬補氣活血, 溫經通絡。

開處方為生黃芪、川桂枝、淡附片、炙麻黃、全當歸、粉川芎、桃仁泥、宣紅花、紫丹參、廣木香、帶皮苓、川牛膝、生甘草。 水煎服, 每日一服。

服用14劑後, 二診:紫斑部皮損變成灰褐色色素沉著,

已無瘙癢, 腿浮腫已消。 原方又服14服, 色素沉著範圍縮小, 顏色減退, 變為淡褐色舌淡胖, 多齒痕, 脈沉細。 藥已見效, 無需更方, 仍守原方, 加強溫補活血之力。 同前方, 生黃芪加為20g, 另加鹿角霜10g, 大熟地9g。 水煎服, 每日一服。

再次服用14劑後, 三診:皮損處色素已退大半, 別無他苦, 舌淡紅, 苔薄白, 脈沉細。 為鞏固療效,

前方再服用14劑, 皮膚色素沉著已全部消失, 皮損無復發, 靜脈曲張未治療, 依然存在。

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