過敏性紫癜是兒童時期最常見的系統性血管性炎之一, 該病除累及皮膚外, 最常累及關 節、胃腸道及腎臟等重要器官, 臨床上開始使用血流灌流治療過敏性紫癜的急性期血管炎症 反應。 但是, 治療中也可出現以下併發症, 應給與及時的治療, 以防止併發症的發生。
血流量不足
血液淨化治療過程中在危重患兒身上造成的血流動力學變化受到多種因素影響, 治療過程中也會造成不同程度的血流動力學波動。 多與患兒心理恐懼、躁動或神志不清醒。
此階段需專人看護患兒, 調整體位。 必要時導管原位旋轉180°,
低體溫
患兒出現低體溫與血液灌流初期血容量減少及血液淨化機體內環境發生變化, 熱量丟失致低體溫有關。 因此, 需警惕因有效迴圈血量不足或末梢灌注差致體溫過低。 給予患兒四肢末梢置暖水袋(< 40 ℃), 加用電熱毯, 保持環境溫度23~28℃。
心血管併發症
小兒總血液迴圈量較成人少, 常在治療開始後或結束前1小時出現低血壓。 血液灌流初期血容量減少極易導致血壓下降。 必要時懸浮紅細胞、血漿或0. 9 %氯化鈉注射液擴容。
出血
患兒出血均表現為股靜脈穿刺處滲血, 患兒臨床表現躁動嚴重, 給予咪達唑侖鎮靜後滲血止。 嬰幼兒小, 不合作, 經常躁動容易造成局部滲血。