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兒童過敏性紫癜如何藥物治療

過敏性紫癜好發于兒童, 以非血小板減少性紫癜、關節炎或關節痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎為主要臨床表現, 治療時可使用組胺受體阻滯劑、鈣劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板藥物、抗凝劑和激素等。

1.組胺受體阻滯劑

組胺受體阻滯劑主要包括撲爾敏、非那根及H2受體阻滯劑等, 治療過敏性紫癜效果好。

2.鈣劑

鈣對細胞的代謝和功能有重要的調節作用, 能減少毛細血管出血, 有顯著的血管神經性水腫和關節疼痛的患兒可使用鈣劑。

3.鈣離子拮抗劑

鈣離子拮抗劑的主要目的是通過阻滯血管平滑肌電壓依賴性鈣通道,

降低鈣的細胞內流, 使血管平滑肌鬆弛, 從而減輕攣縮和壞死, 對紫癜腎炎有較好的預防作用。

4.抗血小板藥物

過敏性紫癜腎炎的患兒血小板往往很高, 血液處於高凝狀態, 有導致腎臟微血栓形成的風險, 從而導致或加重紫癜腎, 可以口服阿司匹林或雙嘧達莫。

5.抗凝劑

抗凝劑具有纖維蛋白原沉積、血小板沉積及血管內凝血的作用, 近年來常用小劑量的肝素預防過敏性紫癜腎炎。

6.激素

有嚴重的消化道病變, 如消化道出血的患者;表現為腎病綜合征的患者者;急進型腎炎的患者可使用激素治療。

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