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過敏性紫癜應用糖皮質激素的觀察和護理

腹型過敏性紫癜患者治療首選糖皮質激素, 長期應用糖皮質激素可引起水、電解質紊亂、消化性潰瘍穿孔或出血、糖耐量異常、精神興奮、柯興氏病、骨質疏鬆、掩蓋感染、潛伏感染發作、抑制皮試反應等不良反應, 除了嚴格按醫生指導服藥, 還應注意觀察病情。

1、觀察病情變化:用藥時同時需密切觀察病人病情變化, 是否得到緩解。 如症狀加重, 出現顯著腹肌緊張及便血增多, 應立即報告醫生, 及時調整藥物劑量或更換其他藥物, 以防胃穿孔及胃出血加重, 也可加用胃黏膜保護劑或止血藥物。

2、觀察不良反應:觀察療效的同時更應注意其諸多的不良反應,

如有無水腫;有無低鈣、低鉀引起手足抽搐、四肢無力、腹脹;有無髖骨疼痛或下肢無力;皮膚有無癤子等。 一旦出現不適, 可調整藥物並進行對症處理。

特別提醒:糖皮質激素容易引起消化道不適, 合併消化道潰瘍的過敏性紫癜患者不宜使用, 此外在用藥前還應做結核菌素試驗, 排除潛在的結核病, 以免結核擴散或急性發作。

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