過敏性紫癜雖以熱證實證為多, 但是偶或夾雜虛證, 在治療時若是患者挾瘀者並以祛瘀, 虛火者應滋陰以配陽, 氣虛者益氣以攝血, 治療時應對症下藥, 靈活對待, 根據臨床表現可將過敏性紫癜分為多型, 其中虛證有“熱盛迫血”及“瘀血阻絡”者, 其方藥、治法等具體如下, 患者可徵詢醫生意見後對症用藥。
1.瘀血阻絡
主證:紫斑色暗紅或紫暗, 反復發作, 病程較長, 關節疼痛, 肌膚甲錯, 唇甲、眼眶暗黑, 舌紫暗, 脈細澀或弦澀。
處方:桃紅四物湯合失笑散。 常用藥為桃仁、紅花、川芎、赤芍、雞血藤、丹皮、丹參、蒲黃炭、側柏葉、仙鶴草、益母草、三七、花蕊石。
2.熱盛迫血
主證:起病較急, 紫斑色鮮紅或深紅, 可伴鼻衄、尿血、便血等, 或身熱夜甚, 心煩面赤, 不寐夢多, 小便短赤, 舌紅絳, 苔黃燥, 脈細弦數。
治法:清熱解毒, 涼血化瘀。
處方:清營湯或犀角地黃湯。 常用藥為水牛角、生地、丹皮、丹參、玄參、銀花、連翹、竹葉、通草、紫草、川連、赤芍。