紫癜性腎炎強的松治療無效後的補救措施

腎病綜合症型紫癜性腎炎患者選用強的松中、長程療法療效不佳或病情依然反復， 可根據具體病情採用甲基潑尼松龍衝擊、環磷醯胺衝擊、加用ACEI類或血管緊張素受體拮抗劑、加用肝素等方法進行補救治療， 防止腎功能衰竭。

1、甲基潑尼松龍衝擊——紫癜性腎炎急性期治療無效可採用甲強龍進行衝擊治療， 15～30mg/kg/d， 最大量0.5g/d， 靜脈滴注， 隔日一次， 連用三次為一療程， 根據病情需要可追加1～2療程。 隨後口服強的松1～2mg/kg/d， 逐漸減量至隔日頓服， 按中長程療法逐漸減量停藥

2、環磷醯胺衝擊治療——環磷醯胺衝擊治療方法為8～12mg/kg/d靜脈滴注，

3、加用ACEI類或血管緊張素受體拮抗劑——紫癜性腎炎患者如出現腎功能衰竭傾向， 應加用ACEI類或血管緊張素受體拮抗劑延緩病情發展。

4、加用肝素——強的松治療無效的患者如併發血栓形成， 應加用肝素100u/kg/d， 日一次， 靜脈滴注， 或聯合應用尿激酶等。