中醫認為過敏性紫癜在病初常有外感, 因過敏引起, 故其病因多與風、濕、熱、毒邪有關, 一般將其歸於“斑疹”、“瘀斑”類進行辨證。 中醫將過敏性紫癜辨證分為5型。
熱毒熾盛證
急性起病, 皮膚青紫斑點或斑塊, 色紅或紅紫, 皮膚瘙癢, 以下肢多見;發熱面赤, 咽喉腫痛, 口幹口渴, 便秘目赤, 有時伴有尿血、腹痛、便血、關節腫痛。 舌質紅, 苔薄黃, 脈弦數或滑數。
陰虛火旺證
皮膚斑點或斑塊, 時輕時重, 反復發作, 色紅或紫紅, 伴心煩少寐, 手足心熱, 或有潮熱盜汗。 舌紅, 少苔, 脈細數。
濕熱內蘊證
皮膚紫斑, 以下肢及臀部多見,
氣不攝血證
皮膚紫癜反復發作, 遷延不愈, 紫斑色淡, 呈散在性, 遇勞累則加重, 伴有心悸, 氣短乏力, 面色萎黃。 舌質淡, 苔薄白, 脈細弱。
瘀血阻絡證
病程長, 皮膚紫斑色青, 出沒遲緩, 面色黯黑, 下眼瞼青紫, 肌膚甲錯, 可伴關節疼痛、腹痛, 或口渴但不欲飲。 舌質紫暗或有瘀斑、瘀點, 脈澀。