一般認為兒童患者較成年尤其較老年預後好, 流行發病組較散發病例好。 以往無慢性腎臟病史, 在疾病初期無持續性大量蛋白尿, 病理無廣泛新月體形成, 僅為單純系膜增生、中性粒細胞浸潤、有典型駝峰改變、免疫螢光呈系膜型者, 預後較好。 反之, 如臨床表現持續大量蛋白尿和高血壓, 疾病初期即存在嚴重持續性腎功能衰竭, 光學顯微鏡下局灶性上皮新月體形成累及40%以上的腎小球, 電子顯微鏡下不典型性駝峰改變, 免疫螢光示花環型者則愈後相對較差。
1、預防鏈球菌感染, 可使本病發病率明顯下降。
2、一旦發生鏈球菌感染後及早給予青黴素治療, 能否預防或減輕急性腎炎尚無定論。 有人觀察到鏈球菌感染後24小時之內應用青黴素, 亦未能阻止腎炎的發生。 但充分的青黴素治療能阻止腎炎菌株的流行, 對降低腎炎發病率有一定作用。
3、對鏈球菌感染者, 應於2~3周內密切觀察尿常規變化, 以早期發現急性腎炎, 給予及時處理。