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小兒急性腎炎萬不可小視

小兒急性腎炎又稱小兒急性腎小球腎炎, 是一種感染後免疫反應, 常繼發於上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染後。 本病大都預後良好, 無任何後遺症, 但發病早期若處理不當, 可能轉為慢性腎炎甚至腎功能衰竭, 而危及小兒生命。

臨床表現

急性腎炎發病前1~4周, 小兒常患有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染疾病, 其症狀一般與發燒無明顯區別, 因而常被忽視。 浮腫和少尿是急性腎炎主要的臨床表現, 浮腫一般先從患兒的眼瞼開始, 逐漸擴展到全身, 指壓不凹陷;浮腫時尿量明顯減少, 甚至無尿,

約1~2周患兒的尿量逐漸增多, 浮腫也逐漸消退。 少部分患兒可見肉眼血尿, 顏色呈鮮紅色, 也有呈濃茶色, 這與尿液的酸鹼性有關, 肉眼血尿一般在1~2周內消失。 高血壓患兒發生急性腎炎時, 若血壓上升過快, 還可能出現更多嚴重的併發症。

處理措施

1、在發病初期, 飲食控制極為重要, 應限制蛋白質的攝入量(每日30~40g), 有水腫和高血壓的患兒還應嚴格限制水、鈉攝入量, 應給予易消化、富含維生素的飲食

2、急性期患兒應絕對臥床休息。 當肉眼血尿消失, 浮腫消退, 血壓正常後, 才逐步恢復運動

3、對於存在感染病灶的患兒, 可常規肌肉注射青黴素

4、對於併發其他症狀的患兒, 還應採取對症治療

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