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急性腎盂腎炎患者應進行哪些尿液檢查

急性腎盂腎炎以及慢性腎盂腎炎急性期時, 患者可出現急性炎症, 如血白細胞數升高, 中性粒細胞的百分比增高等, 應進行尿常規檢查以及尿細菌檢查, 對診斷有很大的意義。

尿常規檢查

尿常規檢查可檢測腎盂腎炎患者泌尿道感染的程度, 是最簡便而可靠的檢測方法。 患者進行尿常規檢查時, 宜留清晨第一次尿液, 凡每個高倍視野下超過5個白細胞稱為膿尿。 患者急性泌尿道感染時, 除有膿尿外, 常可發現白細胞管型, 菌尿, 有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿, 尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌感染時,

偶見微量蛋白尿, 如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

尿細菌檢查

患者尿細菌檢查時, 清潔中段尿培養菌計數大於10/ml則有感染存在, 但是臨床檢查中, 20%~30%患者的菌計數每毫升僅有103~105/ml, 因此患者菌計數在103~104/ml時, 也需要考慮感染存在。

患者尿細菌檢查菌計數不高的原因是由於尿頻、尿急等刺激症狀明顯, 使尿液在膀胱內逗留的時間太短而不利於細菌的繁殖;抗菌藥物的治療;快速利尿;尿路梗阻;腔外感染等。

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