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慢性腎盂腎炎患者臨床症狀和體征

慢性腎盂腎炎常見於女性, 有的患者在兒童時期有過急性尿路感染, 經過治療, 症狀消失, 但仍有“無症狀菌尿”, 到成人時逐漸發展為慢性腎盂腎炎, 慢性腎盂腎炎是較難根治而逐漸進展的疾病。

患者可有乏力、間歇性低熱、厭食、腰酸痛、季肋部或腹部輕度不適等症狀, 並伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激症狀, 急性發作表現也時有出現。 慢性腎盂腎炎患者臨床症狀和體征可分為直接與感染有關的表現和與腎臟受損傷程度和部位有關的表現。

慢性腎盂腎炎患者臨床症狀和體征

慢性腎盂腎炎患者直接與感染有關的臨床表現常不明顯,

比感染和炎症症狀更為明顯的是由於長期腎小管間質損害, 導致的腎臟生理功能紊亂的表現, 如高血壓、儲鈉功能的喪失、尿濃縮功能減退、高鉀血症及酸中毒傾向。

慢性腎盂腎炎多引起腎性高血壓, 一般認為與患者高腎素血症及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。 少數患者切除一側病腎後, 高血壓可得以改善。 至病程晚期, 患者可出現腎小球功能損害、氮質血症直至尿毒癥。

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