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肝硬化患者可引起的胃腸道表現

肝硬化患者可引起的胃腸道表現有消化性潰瘍、膽石症、慢性膽囊炎以及門靜脈高壓性腸病。

1.消化性潰瘍:消化性潰瘍的發病率為15%~30%, 稱之為肝源性潰瘍病。 大部分患者無典型臨床症狀。 胃黏膜充血、水腫, 乃至黏膜糜爛以及十二指腸炎也較多見。

發病機制:其發病機制尚不十分清楚, 可能與胃黏膜血流減少、營養障礙、血清胃泌素增多及膽汁反流增加等因素有關。

2.膽石症:肝硬化患者膽石症發病率增高, 為20%~30%, 主要為膽色素結石。

發病機制:其發病機制可能與溶血及膽色素排泄障礙有關, 肝硬化患者色素性結石與非肝硬化患者的膽固醇結石相比,

較少導致併發症的出現, 如膽道堵塞。

3.慢性膽囊炎:幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎。 大部分患者為非細菌性, 臨床無特徵性表現。 少部分患者可能有上腹鈍痛不適或肝區不適。

4.門脈高壓性胃病:肝硬化門脈高壓的患者中門脈高壓性胃病的發生率達50%以上, 臨床表現以上消化道出血和缺姣性貧血及蛋白丟失性胃腸病為主。

發病機制:其發病機制主要與胃黏膜血液迴圈障礙、胃黏膜屏障受損有關。

5.門靜脈高壓性腸病:發病率為30%~40%。 臨床缺乏特異性表現, 部分患者可有腹瀉、便血等。

發病機制:其發病機制可能與門靜脈高壓性胃病相似。

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