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門脈性肝硬化病變特點有哪些

門脈性肝硬化時, 患者的肝組織結構已被增生的纖維組織所改建, 不易完全恢復原來的結構和功能, 但是肝組織有強大的代償能力, 只要及時治療, 常可使病變處於相對穩定狀態並可維持相當長時期。

肉眼可見:早、中期肝體積正常或略增大, 質地正常或稍硬;後期肝體積縮小、重量減輕, 由正常的1500g減至1000g以下;肝硬度增加, 表面呈顆粒狀或小結節狀, 大小相仿, 最大結節直徑不超過10cm;切面見小結節周圍為纖維組織條索包繞, 結節呈黃褐色(脂肪變)或黃綠色(淤膽)彌漫分佈于全肝。 假小葉結構、大小基本一致,

見肝細胞變性和點、柱狀壞死的基礎病變。

鏡下可見:正常肝小葉結構破壞, 被假小葉取代。 包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致, 內有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤, 並可見小膽管增生。

此時, 肝細胞的變性、壞死基本消失, 纖維母細胞的增生也可停止。 如門脈性肝硬化的病變持續進展, 最終可導致肝功能衰竭, 患者可因肝昏迷而死亡。 此外, 常見的死因還有食管下段靜脈叢破裂引起的上消化道大出血, 合併肝癌及感染等。

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