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手術緩解肝硬化門靜脈高壓

患有肝炎的林教授今年7月份因身體不適, 去醫院檢查, 發現肝炎已經發展為肝硬化, 已經出現門靜脈高壓症狀, 脾腫大、脾功能亢進, 同時食道靜脈中度曲張, 醫生經過詳細地檢查, 建議林教授早做脾切除加賁門胃底靜脈離斷術, 林教授家人擔心不已, 難道只有作手術才能解決問題嗎?

一般說來, 肝硬化早期程度不重, 尚未出現脾功能亢進和食道胃底靜脈曲張, 或者這些症狀較輕微時, 應以內科治療為主, 主要是針對活動性肝炎等進行治療。 如果肝硬化基礎上出現食道靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進等症狀,

甚至出現腹水、消化道大出血、嚴重的細菌感染時, 建議採取手術治療, 比如切除腫大的脾臟, 對曲張的食道靜脈套紮或斷流。

醫生告訴林教授極其家人, 目前用任何藥物都無法治癒脾功能亢進, 是明確的手術指征, 而食道胃底靜脈曲張導致大出血的患者, 手術有效率在95%左右, 尤其是有過出血史, 在病情穩定期應及時手術。 不久, 林教授成功進行手術, 症狀得到很大緩解。

Tips:晚期肝硬化血漿白蛋白低於30g/L, 凝血酶原時間明顯延長, 有黃疸及腹水等顯著肝功能損害者, 應列為手術禁忌證。

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