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肝硬化經皮穿肝胃食道靜脈栓塞術後護理

門靜脈高壓胃食道曲張靜脈破裂出血是肝硬化晚期的常見併發症, 起病急, 如不及時治療可威脅患者生命, 目前常採用的方法是外科手術治療。

經皮穿肝胃食道靜脈栓塞術是通過穿刺肝內門靜脈分支送入導管到胃食道曲張靜脈進行栓塞, 以治療門靜脈高壓, 手術結束後進行科學的護理有利於預防術後併發症並縮短康復時間。

1、穿刺側下肢保持伸直, 12小時內應臥床休息, 不宜下床走動。

2、術後24小時內應監測患者心率、呼吸、血壓等生命體征及腹部情況並靜脈補液。

3、食管胃底曲張靜脈栓塞後可出現上腹部不適,

持續1周左右, 滴注止酸劑可以緩解。

4、脾臟栓塞術後可出現左上腹痛、發燒, 部分患者可能出現胸、腹水等栓塞後綜合症, 術後滴注地賽米松1-2周。 對於術後腹痛時間長達4周的患者, 可服少量強的松及抗生素。

5、手術10天后應複查彩超觀察門靜脈血液動力學改變, 可做胃鏡或上消化道鋇餐瞭解食道胃底曲張靜脈消退情況, 以後每3個月至半年複查一次。 術後每3月複查血常規以及大便隱血各一次。

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