肝腎綜合征是肝硬化的常見併發症之一， 治療重在肝臟原發病的治療， 主要措施包括控制誘發因素、控制輸液量、改善血管活性、擴容治療、手術治療等。
1、控制誘發因素：肝硬化併發肝腎綜合征應嚴格控制誘發因素， 防止病情進一步惡化， 如控制上消化道大出血、感染等。
2、控制輸液量：輸液時嚴格控制數量速度和輸液量， 維持水、電解質及酸、堿平衡。
3、改善血管活性：改善血管活性可增加腎小球濾過率， 可用多巴胺、前列腺素E2等， 也可用特利加壓素0.5～1mg/次， 每隔4～6h 1次， 無效時可每2天加倍量至最大量12mg/d；白蛋白第1天1g/（kg·d），
4、擴容治療：選用右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血及自身腹水濃縮回輸等方法進行擴容治療， 可與利尿劑及小劑量強心藥聯用， 少用或不用鹽水。
5、手術治療：肝硬化伴有頑固性腹水併發肝腎綜合征者可行經頸靜脈肝內門體分流術， 術後輔以透析治療， 包括血液透析和腹膜透析， 也可採取肝移植手術。
Tips：選擇藥物時應儘量避免強烈利尿、單純大量放腹水及使用損害腎功能的藥物。 血白蛋白>45g/L或出現肺水腫時停用白蛋白。
