內痔生於齒線以上, 由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團, 稱為內痔。
①肛墊內壓增高;
②便秘及排便時用力屏氣, 可阻斷靜脈回流, 促使肛墊充血性肥大;
③肛墊下移:肛墊在肛門處起到“塞子”的作用, 排便時成形糞塊壓迫肛墊, 肛管上皮下間隙的平滑肌以及聯合縱肌纖維收縮使肛墊近端上提。 當反復慢性充血導致Parks韌帶伸長和肥厚, 肛墊失去支撐而脫垂下移。 這也解釋了為何隨著年齡增大而發病率上升;
④肛管靜息壓增高, 內、外括約肌和血管間隙內壓張力增大均可引起靜止期張力的增加,
⑤其他因素:如動靜脈短路發生調節障礙、高澱粉酶血症、血脂異常等也可增加內痔的發生機會。