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整容治不了重症肌無力 必須進行正規治療

“很多眼肌重症肌無力患者把病當成眼病治療, 我們中心更遇到過用整容方法消除重症肌無力症狀的患者。 ”解放軍第309醫院重症肌無力治療中心張文華副主任告訴記者。

不久前, 一位患者來到解放軍第309醫院重症肌無力治療中心治療, 自稱兩年多以前出現眼皮耷拉的症狀, 到當地醫院眼科就診, 排除了眼病的可能, 為了不影響工作, 患者無奈到整容科進行了眼皮切割術。 雖然解決了眼皮耷拉的問題, 但一年多以後出現了四肢無力的症狀, 輾轉到解放軍第309醫院重症肌無力治療中心診斷為重症肌無力。

經過一段時間的中西醫結合治療, 患者四肢無力的症狀改善了, 但新的問題又出現了, 由於切割了一部分眼皮, 眼睛閉不上了。

通過整容消除重症肌無力眼肌無力症狀, 雖然是個別極端的病例, 但因重症肌無力誤入眼科, 最後耽誤治療的患者, 卻不在少數。 因為對重症肌無力缺乏認識, 每年都有不少患者因眼瞼下垂、睜眼無力、斜視甚至眼球轉動不靈活等症狀走入眼科治療, 但經眼科醫生檢查發現他們患的根本不是眼病, 而是眼肌型重症肌無力, 要到神經內科診治。

重症肌無力是一種神經-肌肉接頭部位出現傳遞障礙的自身免疫性疾病, 可分為眼肌型和輕度全身型、中度全身型、急進重症型、遲發重症型、肌萎縮型。

90%以上的患者最初起病時都表現為眼瞼下垂, 但是約有40%在數月或數年內逐步累及四肢肌或延髓肌而轉化為全身型。 因此, 重症肌無力患者儘早確診及治療極為重要的。

目前重症肌無力確診主要有以下五種方法:新斯的明試驗(新斯的明1~2mg肌肉注射, 約20分鐘肌無力症狀明顯改善者為陽性)、疲勞試驗(受累肌肉重複活動後, 使肌無力症狀明顯加重者為陽性)、神經重複電刺激檢查(肌電圖篩查);AchR-Ab滴度測定及胸部增強CT檢查(是否有胸腺增生及胸腺瘤)。 以上幾種診斷方法, 一般醫院的神經內科都能進行。

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