“很多眼肌重症肌無力患者把病當成眼病治療, 我們中心更遇到過用整容方法消除重症肌無力症狀的患者。 ”解放軍第309醫院重症肌無力治療中心張文華副主任告訴記者。
不久前, 一位患者來到解放軍第309醫院重症肌無力治療中心治療, 自稱兩年多以前出現眼皮耷拉的症狀, 到當地醫院眼科就診, 排除了眼病的可能, 為了不影響工作, 患者無奈到整容科進行了眼皮切割術。 雖然解決了眼皮耷拉的問題, 但一年多以後出現了四肢無力的症狀, 輾轉到解放軍第309醫院重症肌無力治療中心診斷為重症肌無力。
通過整容消除重症肌無力眼肌無力症狀, 雖然是個別極端的病例, 但因重症肌無力誤入眼科, 最後耽誤治療的患者, 卻不在少數。 因為對重症肌無力缺乏認識, 每年都有不少患者因眼瞼下垂、睜眼無力、斜視甚至眼球轉動不靈活等症狀走入眼科治療, 但經眼科醫生檢查發現他們患的根本不是眼病, 而是眼肌型重症肌無力, 要到神經內科診治。
重症肌無力是一種神經-肌肉接頭部位出現傳遞障礙的自身免疫性疾病, 可分為眼肌型和輕度全身型、中度全身型、急進重症型、遲發重症型、肌萎縮型。
目前重症肌無力確診主要有以下五種方法:新斯的明試驗(新斯的明1~2mg肌肉注射, 約20分鐘肌無力症狀明顯改善者為陽性)、疲勞試驗(受累肌肉重複活動後, 使肌無力症狀明顯加重者為陽性)、神經重複電刺激檢查(肌電圖篩查);AchR-Ab滴度測定及胸部增強CT檢查(是否有胸腺增生及胸腺瘤)。 以上幾種診斷方法, 一般醫院的神經內科都能進行。