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怎樣能明確骨腫瘤的診斷

多數骨腫瘤的診斷較為複雜, 有時存在一定的困難, 因為不同骨腫瘤可有相近似的表現, 良性骨腫瘤可發生惡變;有些骨腫瘤組織學檢查顯示分化良性, 但臨床上表現為高度惡性, 常常早期出現肺轉移。 還有一些病變的臨床, X線或病理表現與骨腫瘤相似。 一般來說, 骨腫瘤的診斷必需強調臨床, X線表現及病理三結合, 綜合分析, 才能作出正確診斷。

在診斷過程中, 應注意區分幾個問題

①骨腫瘤與非骨腫瘤病性變;

②良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤;

③原發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤。

一般來說, 良性骨腫瘤生長緩慢,

疼痛輕微或不痛, 除位置表淺者外, 早期不易察覺, 當腫瘤長大或壓迫周圍組織時, 疼痛加重或發生病理性骨折時始被發現。 惡性腫瘤呈浸潤性生長, 發展迅速, 骨皮質破壞後, 可蔓延至周圍軟組織。 患部常呈梭形腫脹, 腫塊邊界不清, 質地較硬, 局部血管擴張, 皮膚溫度升高, 早期出現疼痛並呈進行性加重。 後期出現貧血及惡液質, 並可發生多處轉移病灶, 其中以肺部轉移最多見。

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