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家長注意讓孩子遠離強迫症

強迫症並不只是大人才有的, 很多小孩很小的時候就有了, 發育早期很有可能患有輕度的強迫症, 不過這種強迫症主要表現在行為上, 比如有的小孩走路時喜歡踢小石子, 用手撫摸路邊的電線杆等等。

一個有強迫症的兒童, 除此以外還常有其他強迫性症狀, 如強迫意向、強迫觀念、強迫情緒等。 其症狀表現也多種多樣:如強迫計數, 反復數天花板上吊燈的數目, 反復數圖書上人物的多少, 強迫計數自己走了多少步路等;有的表現為強迫洗手, 強迫自己反復檢查門窗是否關好了, 反復檢查作業是否做對了。

睡覺時, 反復檢查衣服鞋襪是否放得整整齊齊等;有的患兒表現為儀式性動作, 如要求自己上樓梯必須一步跨兩級, 走路必須走兩步路一下。

這類患兒, 如不讓他重複這些動作, 他們反而會感到焦慮不安, 甚至發脾氣。 如果讓他們反復進行這些動作, 患兒並不像成年的強迫症患者那樣, 有明顯的內心矛盾和焦慮不安。 一般來說, 患兒對自己的強迫行為並不感到苦惱和傷心, 只不過是刻板地重複這些行為而已。

應對措施

1.意念訓練

兒童出現不可克制的強迫現象時, 家長要幫助兒童用意念努力對抗強迫現象, 使緊張恐懼的心情放鬆, 並告訴兒童這種行為沒有任何意義, 並分散兒童的注意力。 當然, 做到這點是非常不容易的,

要有毅力, 經過反復訓練, 多數兒童的強迫現象才會逐步消失。

2.行為療法

對單純用意念不能對抗的強迫現象, 可以採用“行為對抗療法”幫助矯正。

對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程, 把對抗刺激與強迫行為反復多次結合, 形成一種新的條件反射, 使之與原來的強迫行為相對抗, 消除原有的錯誤行為。

具體做法是:吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈, 一旦出現不可克制的強迫現象時, 如反復計數、反復檢查等, 立即拉彈右手腕上的橡皮圈, 以對抗強迫現象, 橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜, 同時計數拉彈次數及強迫現象持續的時間。 剛開始時需要拉20-30次, 才能對抗強迫現象。

經過一段時間的反復訓練, 當拉彈橡皮圈3-5次能對抗強迫現象的時候, 橡皮圈就可以脫掉, 以後再出現強迫現象, 就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量, 用自己的意念就能消退強迫欲念。

3.培養愛好

家長要鼓勵強迫症的患兒多參加集體活動, 多與外界接觸, 培養孩子多方面的興趣愛好, 如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等, 以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫症狀的興奮灶, 轉移對強迫症狀的高度注意力, 這樣可大大促進病情的恢復。

4.糾正父母不良性格

如果強迫症患兒的父母有性格偏異如特別愛清潔, 過分謹慎, 過於刻板, 優柔寡斷, 遲疑不決等, 要予以糾正, 否則會影響患兒強迫症狀的康復, 並且不利於孩子以後的心理發展,

這一點甚為重要。

5.藥物治療

嚴重的強迫症患兒, 由於強迫症狀影響了上課學習和日常生活, 因此必須進行藥物治療。

使用氯丙咪嗪結合其他藥物, 對於強迫觀念為主的強迫症, 療效比較滿意, 但必須在醫師的指導下, 由小劑量開始使用, 且需要連續較長時間的藥物治療, 才可控制強迫症狀。

發生原因

關於兒童強迫症的原因, 一般認為, 兒童的先天素質、性格基礎、父母不良性格的影響、教育方法不當等, 均與本症的發生有關。 患兒病前常有過於嚴肅、拘謹、膽小、呆板、好思考、不活潑的表現。 患兒的父母也常有膽小怕事, 過分謹慎和拘謹, 缺乏自信心, 遇事遲疑不決, 事後反復檢查, 過於克制自己, 呆板,

缺乏興趣愛好等不良性格特徵。

這種症狀主要出現在10歲到12歲兒童之間, 少量的學齡前兒童也有發生。 此時父母應該對孩子嚴格要求, 促使孩子養成良好的行為習慣。 還應注意不要讓孩子長期處於過度精神緊張狀態, 以免促使強迫症的發生。

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