尿毒癥用藥注意事項

尿毒癥病人的藥理與一般人大不相同， 如腎功能不全病人吃降尿酸藥而全身皮膚脫落而致命、注射青黴素而引發癲癇、吃肌肉鬆弛劑而昏迷不醒……不但使非腎臟專科的醫生視尿毒癥病人為燙手山竽， 病人自己也常常無所適從。

尿毒癥病人治療用藥時哪些藥物需要禁忌？

１、西藥禁忌
類固醇、四環素、消炎止痛藥（無論口服、注射， 並可能含於各種感冒藥之中）。

２、中藥禁忌
朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線蓮等。

實際上由於腎臟衰竭， 藥物的吸收因為口服後胃的排空延長， 肌肉注射時的吸收不良，

都使得藥效不容易掌握。 即使順利吸收後由於尿毒癥病人會有水分堆積在體內的情形， 使得藥物在體內的濃度變得不足， 再加上反復的透析也會使得某些藥物從人工腎臟過濾掉。

由於尿毒素會使得藥物不易與蛋白質結合， 很多藥物便會在正常的劑量上造成尿毒癥病人中毒， 例如注射正常劑量的麻醉止痛劑以及抗癲癇藥物時導致呼吸停止。 即使一些經由肝臟代謝的藥物其排泄不經由腎臟， 但基於患者的肝臟功能也會有低下的情形， 還是需要小心的斟酌藥量， 如普拿疼不減量則常會使尿毒癥病人肝功能異常。

最叫人捏一把冷汗的情形是有些尿毒癥患者把以前領到的舊藥依自己的判斷， 照以往的劑量服用，

殊不知他所需的藥量會隨著腎功能的變動而不同， 例如糖尿病腎病的病人使用胰島素會隨著腎功能衰竭的變壞而逐漸減少需要量， 如果仍照半年前的劑量使用就會導致低血糖昏迷甚至成為植物人。 所以說尿毒癥病人治療用藥一定要謹慎， 要在專業醫師的指導下進行。

只有注意這些尿毒癥治療用藥的注意事項， 在治療過程中正確用藥， 才能取得更好的療效。 若用藥不當， 不但治不好尿毒癥， 還有可能加重腎臟損傷， 這對尿毒癥患者來說可是非常危險的！