該怎麼診斷脊髓腫瘤脊髓腫瘤需與其他脊髓疾患鑒別， 如粘連性蛛網膜炎、多發硬化、肌萎縮性側索硬化、脊髓空洞症。 需鑒別的骨科疾病為脊柱結核、脊柱的退變病。
1、脊柱結構病多有低燒、盜汗等慢性中毒症狀， 病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣， 椎旁寒形膿瘍有助於鑒別診斷。
2、退變性脊椎病因椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經受壓。 中年以後脊柱退行變的影像學徵象幾乎都存在， 與
脊髓腫瘤
的鑒別診斷要靠細緻的神經系統評價， 輔助以影像學檢查。
能對脊髓或脊神經根產生壓迫的腫瘤，
原發的脊髓腫瘤
比顱內腫瘤少見。 大約2/3原發的脊髓腫瘤是脊膜瘤與神經纖維瘤；其餘的通常為膠質瘤與肉瘤。 大約10%是髓內腫瘤。 硬脊膜外轉移性病變通常起源於肺癌， 乳腺癌， 前列腺癌， 腎癌， 甲狀腺癌或淋巴瘤(例如， 霍奇金病， 淋巴肉瘤， 網狀細胞肉瘤)。
【病理改變】
室管膜瘤
約占髓內腫瘤的60%， 是由脊髓中央管膜上皮細胞分化而成， 故腫瘤多在中央管部。 病理性質有良性與惡性之分（有人將其分為4級）。 室管膜細胞瘤偏於良性， 因為其具有假包膜， 與脊髓可有明顯分界。 顯微鏡下所見為典型的菊花狀結構， 有時可見瘤體內空腔形成。 而室管膜母細胞瘤則分化不良， 呈惡性浸潤性生長，
星形細胞瘤
約占髓內腫瘤的30%左右， 多見於年輕女性。 好發于頸椎和胸段。 此種腫瘤主要由成熟的星形細胞構成。 生長緩慢， 可浸潤性生長， 也可邊界清楚而成囊性。 腫瘤質地柔軟， 色灰紅， 可有出血。 星形細胞瘤可分為兩型即彌漫（或局限）性纖維型及原漿型。 有時星形細胞胞漿膨脹稱之為伺肥星形細胞瘤， 其中以彌漫纖維型為最多見。 顯微鏡下見細胞漿內由神經膠質細胞構成之纖維狀結構， 間有星形細胞核。
多形性膠質母細胞瘤
又稱多行性成膠質細胞瘤， 簡稱膠母細胞瘤。 為惡性腫瘤。 可很快侵及整個脊髓斷面。 病情發展快， 病程短， 平均病程5～6個月。 預後兇險。
脂肪瘤
脊髓脂肪瘤來源不清。 有人認為源於脊髓記憶體在的胚胎性剩餘組織或由異位元組織形成。
