肋骨骨折要做哪些檢查

肋骨骨折應該做哪些檢查， 以肋骨局部微腫疼痛， 深呼吸、咳嗽或噴嚏時疼痛加劇， 甚則傴僂難仰， 局部壓痛明顯等為主要表現的骨折。 下面看下肋骨骨折應該做哪些檢查：

肋骨骨折的病人可以用以下的檢查方法進行檢查：

（1）X 線片為診斷肋骨骨折的首選檢查， 主要由於其檢查方便， 在骨折定位上較方便， 費用較低。 可以觀察骨折部位， 也可見到肋骨骨折的骨折線或斷端錯位。 還可以瞭解胸內臟器有無損傷及併發症。 但應注意在沒有移位的骨折， 腋區範圍的骨折或肋軟骨處的骨折， X線照片不易顯示，

早期易漏診， 待傷後3～6周再次攝X線胸部照片， 可以顯示骨折後有骨痂形成陰影。 胸骨骨折則在胸骨側位元片才能清楚顯示骨折的影像。

（2）CR 片由於增加了窗技術， 在顯示肋骨骨折上較傳統X 線膠片有了明顯提高， 可以發現大多數的肋骨骨折， 但由於重疊結構遮蓋等原因， 膈下肋骨及肋弓、前肋處骨折CR 片仍不易顯示。 對於一些斷端無明顯錯位的骨折和裂隙性骨折常有漏診發生， 尤其對裂隙性骨折更易漏診， 對於一些骨痂不明顯的陳舊性骨折診斷CR 片也存在缺陷， 診斷不能明確。

（3）螺旋CT 及重建圖像對顯示肋骨骨折較CR 片敏感， 且準確性高， 二者有統計學差異， 與一些文獻報導相符。 螺旋CT 可以快速連續掃描及容積性資料獲取，

能多角度、多平面進行後處理圖像重組， 能清晰直觀地顯示病變， 對於病人的配合要求低於CR 攝片。 在顯示胸部損傷併發症比CR 片更清楚、更全面。

（4）結合CT 橫斷位元及重建圖像， 能更準確地觀察到骨折線的位置， 對於顯示CR 片易漏診的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及沒有錯位的骨折、裂隙骨折優勢明顯， 被認為目前診斷肋骨骨折最準確的方法。 裂隙骨折CR 片只能提示可疑骨折， 而且容易過診。 螺旋CT 的薄層掃描及重建可疑解決診斷問題。 對於肋軟骨損傷， 螺旋CT 通過後重建圖像能展示肋軟骨的形態及內部結構改變， 可以給出較為準確診斷。 對於CR 片未能顯示骨折， 而臨床高度懷疑骨折者， 尤其疑為膈下的不完全性骨折， 建議行螺旋CT 檢查，

可以避免漏診。 有糾紛需要明確診斷患者， 無論CR 片有無發現骨折， 螺旋CT 檢查都是應該要考慮的。