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什麼是肝硬化的肝腎綜合征

部分處於失代償期的肝硬化患者會出現的一種比較複雜的併發症, 表現為肝、腎兩個臟器同時或先後受損害所引起的一系列病變, 臨床上稱其為肝腎綜合征

肝腎綜合征在臨床上有時無明顯誘因而慢慢自發性發生, 有時則繼發於胃腸道大出血、腹膜炎、使用大量利尿劑、放腹水、感染、手術等誘因。 肝腎綜合征具備肝硬化失代償期及功能性腎功能衰竭兩大類症狀和體征, 要表現為肝脾腫大、門靜脈高壓症、黃疸、肝功能障礙和逐漸出現的浮腫、少尿、氮質血症、低血鈉、低尿鈉、低血壓等。

肝腎綜合征患者的腎臟並無解剖和組織學方面的病變,

而完全是由肝臟病變後代謝產物的損害, 血流動力學的改變及血流量的異常, 導致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起。 由於肝臟的多方面生理病理的影響, 使腎臟不能發揮正常作用, 待肝功能改善或者行肝臟移植後, 患者的腎臟很快完全恢復正常。 因此可以說, 肝腎綜合征病人的腎臟病變是屬於功能性的, 是可以逆轉的, 這和腎炎後期引起的腎功能衰竭完全不同, 因後者是屬於器質性的, 是不可逆轉的。

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