中風的診斷主要根據詳細的病史和快而準確的體格檢查。 在臨床鑒別有困難時, 針對病情還需要作腦脊液檢查、CT掃描和腦血管造影等。 一般而言, 中風的診斷要注意五個方面:
一是全面鑒別。 主要是搞清楚是不是中風。 很多疾病與中風相似, 有時不容易區別。 這就需要詳細詢問患者病史, 仔細進行體格檢查, 認真與其他疾病進行鑒別。 必要時要進行腰穿刺及腦CT掃描以明確診斷。
二是病灶的部位。 要明確腦內什麼部位中風, 大腦半球、小腦、腦幹不同部位中風表現不同:大腦半球中風, 病灶的對側發生面舌癱,
三是要估計中風的程度。 短暫性腦供血不足能在24小時內緩解消失;可逆性中風症狀超過24小時, 並繼續發展直至數天, 但也可以恢復;完全性中風則較嚴重, 恢復緩慢, 甚至難以恢復。
四要確定中風的性質, 究竟是出血還是缺血。 出血性中風與缺血性中風治療方法不同, 必須辨別清楚。
五是要探查患者病因, 明確是什麼原因導致的中風。